Pitajte veterinara

 Odgovara: Dragica Nemeš, dr. vet. med., Pet centar, Heinzelova 60, Zagreb  P: Imam štene shih tzua staro dva mjeseca. Prednji zubi nikako da mu izađu, a zadnji su mu izbili, ukupno ih ima 4. Ostalim štencima su svi zubi već izbili i kao špicevi su. Što mi je za raditi s njim? Sitniji je od svoje braće, velik je kao i ženkica, veseo je i vedar inače. Lijepi pozdrav, Katarina O: U trenutku  rođenja štenci nemaju zube, a mliječni zubi počinju izbijati u dobi 25 - 30 dana, da bi potpuno mlječno zubalo izbilo do 45. dana starosti. Mliječni zubi su manji i šiljatiji od trajnih koji će ih kasnije zamijeniti. Štenci imaju 28 mliječnih zubi, odnosno 12 sjekutića, 4 očnjaka i 12 pretkutnjaka. Mliječni zubi se troše i počinju se klimati pa ispadaju. U  dobi od 4 mjeseca u štenaca započinje izmjena mliječnih u stalne zube. Prvi počinju izbijati stalni sjekutići, da bi potpuno izbili do 5. mjeseca starosti. U 5. mjesecu izbiju prvi pretkutnjaci u donjoj čeljusti, a sa 6 mjeseci pojavljuju se očnjaci. Kutnjaci izbijaju  između 6. i 9. mjeseca starosti. Pas ima 42 stalna zuba, od kojih su 12 sjekutića, 4 očnjaka, 16 predkutnjaka i 10 kutnjaka. Smetnjama u nicanju zuba mogu biti uzrok stečene ili naslijeđene anomalije. Također, uzrok može biti endokrina disfunkcija najčešće štitnjače, paratiroidne žlijezde i hipofize koje utječu na rast i razvoj organizma u cjelini pa tako i čeljusti. Teško je na ovakav način procijeniti radi li se kod Vašeg ljubimca o nekoj mani. Savjetujem Vam da ga odvedete kod svog veterinara  koji će, osim kliničkog pregleda ljubimca i usne šupljine, napraviti i RTG snimku te tako moći vidjeti pravo stanje. Kako je za pravilan rast i razvoj zubala potrebna pravilna prehrana, svakako Vam savjetujem da koristite hranu superpremium kvalitete, primjerenu dobi i veličini Vašeg psa (Royal Canin, Hill's, Eukanuba, Brit Care, Pro Pran, Orijen).

 Odgovara: Dragan Vešović, dr. vet. med., Pet centar, Heinzelova 60, Zagreb  P: Kupio bih u vašim centru proizvod Petvital Bachove globule No. 4 Poslušnost. Zamolio bih vas za opis proizvoda, pošto u rubrici proizvođača nema opis proizvoda. Interesira me koja je namjena tog proizvoda, što se postiže i koja su mu svojstva. Puno hvala, Željko O: Određena istraživanja provedena na kućnim ljubimcima dovela su do zaključaka da se određeni poremećaji poprilično često pojavljuju. Tako, utvrđeno je da su najčešći poremećaji (duševna stanja) u kućnih ljubimaca: prva pomoć, strah, agresija, loša koncentracija i otežano učenje (usvajanje), iscrpljenost, gubitak, detoksikacija. Proizvođač Canina je pristupio rješavanju prije navedenih duševnih stanja pomoću cvjetne terapije. Na takav način je moguće prevenirati pojavu ozbiljnijih zdravstvenih poremećaja. Također, zbog toga što dolazi u obliku sitnih granulica, moguće ga je primijeniti i kod najosjetljivijih životinja.  Petvital Bachova mješavina br. 4 je posebno prilagođen preparat namijenjen za lakše učenje. On dolazi u obliku granula i predstavlja biološki dodatak prehrani za kućne ljubimce. Posebno se savjetuje kada ljubimac u igri i sportu ili u suživotu s čovjekom teško shvaća i uči. Djelatne tvari olakšavaju i pomažu usvajanju i usavršavanju postavljenih zadataka te pomažu ljubimcu da se koncentrira na željene rezultate. Sastavni dijelovi proizvoda su: divlja zob (Bromus ramosus), divlji kesten (Aesculus hippocastanum), kičica (Centaurium umbellatum), grab (Carpinus belulus). Globule se daju ili u vodu ili u hranu na takav način da se u slučajevima akutnih stanja daje kroz jedan tjedan 2 puta dnevno po 2-10 granula (ovisno o veličini samog ljubimca). U slučajevima kroničnih stanja, preparat se primjenjuje na takav način da se daje kroz mjesec dana 1-2 puta dnevno.

 Odgovara: mr.sc. Ljiljana Vrhovac Uzur, dr. vet. med., Pet centar, Drvinje 1, Zagreb  P: Situacija je ovakva... već 3 i pol godina imam Cavalier Spaniela. On je došao kod mene premlad i također s dva velika hematoma na leđima (ili su ga tamo tukli ili se ozlijedio u prijevozu). Od početka imamo jedan jedini problem s njim - inače bi stvarno bio savršen pas - njegova dlaka! Non stop ispada, bilo ljeto, zima, proljeće ili jesen, nekad više nekad manje, ali uglavnom živimo okruženi dlakama. Maloprije sam ga pokušala iščetkati s običnom četkom i napunila sam cijelu vrecicu s njegovom dlakom, ali s tim je sve bilo gore, kao neki domino efekt, pa sam ga iščetkala nekom profesionalnom četkom za koju sam čula da ljudi koriste i zadovoljni su, ali njemu to ispadanje dlake nije smanjilo. Primjetila sam i perut kad sam ga četkala. Molim vas da mi na bilo kakav način pomognete jer više ne znam kako s tim dlakama izaći na kraj. Hvala vam! Mary Ann O: Neprestano linjanje nerijetko se javlja u kućnih ljubimaca koji borave u grijanim i klimatiziranim stanovima te njihov organizam ne slijedi  prirodni ritam promjena vanjskih temperatura, odnosno godišnjih doba. Stoga se u većoj ili manjoj mjeri linjaju tijekom cijele godine. Ukoliko se uz neprestano linjanje jave i promjene na koži kao što su  ljuštenje ili perutanje kože, to ipak ukazuje da uzrok ovoj pojavi mogu biti i drugi čimbenici. Uspješnim su se pokazali dodaci prehrani koji se u terapijskim dozama daju životinjama kroz duži period (više tjedana). Nedostatak određenih vitamina, minerala ili aminokiselina u ishrani može se nadomjestiti preparatima u obliku tableta, ulja ili praha.  Za Vašeg psića preporučam prije svega preparate bogate biotinom. Biotin je vitamin koji je neophodan za sintezu keratina koji je osnovni sastojak epitelnog tkiva i dlake. Simptomi nedostatka biotina su suha dlaka bez sjaja, lomljiva dlaka, gubitak dlake, prhut, sekundarne infekcije s ljuskanjem kože i dr. Dodavanjem visoko koncentriranih količina biotina značajno se poboljšavaju navedeni problemi. Dodaci omega-3 masnih kiselina kao i elemenata u tragovima kao što su cink, te esencijalnih masnih kiselina također će bitno utjecati na zdravlje kože i pravilan rast dlake. Iz ponude Pet centra izdvojila bih VMP tablete, Biotin tablete ili prah, Dermanorm kapsule ili ulje, Caniderm tablete i Dermafit ulje. Ovi  preparati su u stalnoj ponudi ljekarni Pet centra te Vas pozivam da nas posjetite, a u izboru će Vam rado pomoći naši veterinari. O sličnoj problematici možete opširnije pročitati u već objavljenim tekstovima ovdje i ovdje.

 Odgovara: Dragan Vešović, dr. vet. med., Pet centar, Heinzelova 60, Zagreb  P: Možete li mi, molim vas, reći kada, unutar kojeg vremena, bi mužjak morao početi mokriti nakon kastracije (opće anestezije)? Hvala, Minja O: Kastracija je zahvat kojim se uklanjaju gonade (spolne žlijezde - testisi i jajnici). Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Sam operativni zahvat ide određenim redoslijedom. Nakon brijanja dlake na području operacionog polja te provođenja antisepse, prereže se koža između ingvinalnog kanala i skrotuma. Testisi se potisnu van iz skrotuma i podvezuju resorptivnim koncem te uklanjaju. Kastracione rane se ne šiju, kako bi se iscijedio sav eksudat. Kastraciona rana zarasta per sekundam i defekt se ispunjava granulacionim tkivom iznutra prema van. Nekoliko sati po samom operativnom zahvatu, ljubimac je u mogućnosti sve fiziološke potrebe obavljati sam. Nakon kastracije ljubimac se budi iz narkoze. Koliko dugo treba da narkoza potpuno popusti individualno je kod svake jedinke, isto kako je individualno kako brzo će anestetik početi djelovati nakon aplikacije. Neki psi "dođu k sebi" već isti dan, a većina tek sljedeći dan ujutro. Zato se i savjetuje da im se isti dan ponudi samo voda za piće, a hrana tek sljedeći dan jer im se tijekom buđenja zna javiti mučnina pa da ne dođe do povraćanja i aspiracije povraćenog sadržaja. Kako djelovanje anestetika popušta, a ukoliko je pas dobio i sredstvo protiv bolova, i njegovo djelovanje jenjava, psa mjesto operacije počinje boljeti ili pas osjeća nelagodu. Stoga, i bol koja se pojavljuje nakon što anestetik i analgetik prestanu djelovati, za posljedicu može imati otežano mokrenje i defekaciju. U svakom slučaju, radi zdravlja ljubimca kao i vlastite sigurnosti, savjetujem Vam da se s ljubimcem uputite kod veterinara. Isti će biti u mogućnosti procijeniti kako teče sami oporavak ljubimca te Vas po potrebi dalje savjetovati.

 Odgovara: Martina Kuzmanić, dr. vet. med., Pet centar, Škurinjska cesta 1, Rijeka  P: Željela bih vas pitati o svojoj ljubimici Twiggy (pekinezerica). Ima 11 godina i puno se puta kotila. Na vašoj stranici sam pročitala da kuje koje su starije lako mogu dobiti bolest maternice pa me zanima kako da znam da je Twiggy nema. Živimo na selu i naši veterinari nisu pouzdani pa odlazak k njima ne bi mnogo značio, a Twiggy je, usto, pas kojemu se nesmije približiti ruka onoga koga ne zna. Hvala! Valentina O: Piometra (pyometra) je gnojna upala maternice koja se razvija uglavnom kod velikog broja  nesteriliziranih kuja, kuja koje nisu imale leglo i koje su starije od pet godina. Također, ista bolest je zapažena u povećanom broju i kod mačaka. Tijekom takozvanog tjeranja ( žar ili estrus) tijelo kuje stvara veće količine estrogena i progesterona koji su spolni hormoni i mogu uzrokovati stvaranje cista unutar sluznice maternice. Ciste nastavljaju s daljnjim rastom po završetku tjeranja i mogu biti inficirane, a posljedica je ispunjenje maternice gnojnim sadržajem. Piometra je ozbiljna infekcija maternice, razvija se 6-8 tjedana od zadnjeg tjeranja i ako se ne prepozna odmah na početku može biti uzrok  veoma loše prognoze za kuju. Kirurška intervencija  uz podršku jakih antibiotika jedina je prava terapija. Ova bolest može biti prouzrokovana kod nekontroliranog i prekomjernog korištenja progesterona i estrogena za regulaciju perioda tjeranja (odgoda termina tjeranja, prevencija neželjene skotnosti, stimulacija broja štenaca) kod vrlo mladih kuja. U ovom slučaju veća količina progesterona sprječava djelovanje leukocita koji su "prva obrana" u momentu prodora bakterijske infekcije,  a sve skupa pogoduje daljnjem razvoju piometre. Za sada nije nije poznata povezanost ove bolesti uz određenu pasminu. Postoje dva tipa ove bolesti – otvoreni tip (vidljiv gnojni iscjedak iz stidnice) i zatvoreni tip koji je teško prepoznati, a simptomi su sljedeći: vrlo vidljivo naticanje trbušnog dijela tijela, teško hodanje i ustajanje, slabost na zadnjim nogama, letargija (posljedica velike količine toksina u organizmu), gubitak apetita, izrazita žeđ i konzumiranje većih količina vode da bi se "isprao" organizam od toksina, pojačano mokrenje, visoka tjelesna temperatura, sepsa, šok, potom nastupa kritičnih 24-48 sati i nužna je hitna intervencija od strane veterinara (operacija, terapija antibioticima, infuzija i drugo).

 Odgovara: mr.sc. Ljiljana Vrhovac Uzur, dr. vet. med., Pet centar, Drvinje 1, Zagreb  P: Moj bernski planinski pas, koji je star 5 godina, danas je prvi put, rano ujutro (7 sati) imao epileptični napad. Prvo je povraćao, onda je počeo sumanuto trčati po stanu i nakon toga pao na pod, počeo se grčiti, zjenice su bile skroz široke, usta širom otvorena, pjena na usta (manja količina), cijelo tijelo je bilo ukočeno, pomokrio se i u jednom trenutku nije davao znakove života. Nakon par minuta (meni se činila vječnost pa ne mogu točno ustanoviti koliko je to trajalo) počeo je disati, mahati repom i dolaziti k sebi te je ustao, tražio da ga se mazi, normalno je hodao i nakon desetak minuta ponašao se kao da se ništa nije dogodilo, osim što se malo više držao uz mene i tražio više pažnje, iako je on inače takav i kad je normalan, rekla bih "premazast". Moje pitanje je sada kako mogu predvidjeti sljedeći napad, naravno ako ga bude? Kako da se ponašam kada bude opet tako sumanuto trčao okolo, da li ga smijem sama zaustaviti i nekao polegnuti na pod (on je ipak velik)? Kako spriječiti da se ne uguši i ne izgrize vlastiti jezik jer ako rukom idem u njegovu čeljust postoji li mogućnost da me zagrize i ne pušta? Postoji mnogo informacija o epilepsiji i na forumima i na vašoj stranici o simptomima, o liječenju, sve sam to već proučila, ali nitko ne govori o tome kako i što napraviti u tih par minuta samog napada, tj. kako pomoći životinji da ishod ne bude još gori. Unaprijed hvala i veliki pozdrav, Lidia O: Terapija koja se primjenjuje u pasa s ovakvom simptomatologijom ima prije svega za cilj odgoditi napad. Stoga Vam preporučam da svakako u dogovoru s veterinarom koji liječi životinju dogovorite tretman koji će osigurati stabilno stanje Vašeg ljubimca. Što se tiče intervencije za vrijeme napada, životinji možete pomoći jedino na način da je pridržite pri padu i pokušate spriječiti udarac glavom o tvrdu podlogu. Pri tome svakako morate biti svjesni da pas ne kontrolira svoje reakcije i prije svega čuvate vlastitu sigurnost. Nemojte zaustavljati psa koji trči po stanu prije napada, pokušajte mu samo onemogućiti izlazak iz prostorije, odnosno zaustaviti ga ukoliko ste na otvorenom prostoru. Isto tako, ne preporučam Vam da pokušavate dirati usta jer pas ovako velike čeljusti jednostavno predstavlja za čovjeka bez iskustva veliku opasnost. Pojavu napada je iznimno teško predvidjeti, ali može biti inicirana iznenadnim stresnim situacijama, kao i naglim klimatskim oscilacijama, npr. period pred kišu, nevrijeme ili sl. Psi pod terapijom mogu nastaviti s uobičajenom aktivnošću uz potpuno zadržanu kvalitetu života.

 Odgovara: Tanja Krulc, dr. vet. med., Pet centar, Drvinje1, Zagreb  P: Zanima me bih li trebao ići veterinaru s psom ili ne. Naime, zadnjih 1-3 dana, ne znam točno koji dan, moj pas, čistokrvni istarski gonič (stara 1 godinu i 2 mjeseca) radi nešto poput prepadnutog cvileža koji traje 1,2 sekunde. Npr. spava pored drugog psa i, kao i inače, ustanem se pa se tako i ona probudi i zacvili kao da sam ju prepao. Cvilež je glasan u tom trenutku. To mi nije posebno privuklo pažnju, nego to što ponekad, kad ju mazim kao inače, kao da je na predjelu donjeg dijela tijela (od prsa do repa) prejako primim, što ne radim agresivno niti toliko snažno da bi ju zabolilo. Tada zacvili skoro neprimjetno. Cvilež zvuči kao prepadnut, no bojim se da ne bi nešto gore bilo. Možda je samo istegnula leđne mišiće ili tako nešto. Voli puno skakati kad smo vani je jako aktivan pas, normalno jede i pije i obavlja nuždu. Prvi dan mi se činilo da samo privlači pažnju i slično. Inače, kad je na svome krevetiću zna se inače „žaliti“, ali to nije nimalo kao ovo što sad radi. Primio sam je lagano za zadnju šapu i zacivilila je veoma glasno, kad sam ju 1-2 sekunde nakon toga na isto mjesto primio nije ni primjetila. Zna se probuditi pa zacviliti, napraviti par koraka i još jače zacviliti. Ali kada trči vani i doma sve je normalno, lijepo se kao i uvijek igra s našim drugim psom, veseli se kao inače svemu, nisam primjetio ništa čudno oko njene dnevne rutine i ponašanja, samo to čudno cviljenje, ali sve ostalo je normalno pa stvarno ne vidim nikakav razlog, tj. povod njenom cviljenju. Puno hvala unaprijed... O: Psi koriste puno zvukova u svom glasanju. Tu su gunđanje kao upozorenje, lajanje kao naglašavanje, zavijanje kao komunikacija na daljinu i cviljenje kojim traže pažnju. Međutim, psi mogu koristiti sve ove zvukove i za još puno različitih situacija pod raznim okolnostima. Štenci koriste cviljenje da bi komunicirali sa kujom. Ono je i nama ljudima neodoljivo i osigurava štencima pažnju i njegu. U početku je cviljenje automatsko i stimulirano time ako se štene osjeća gladno i hladno. Rezultat je dolazak mame kuje i zadvoljenje tih osnovnih potreba. Kasnije štenci nauče koristiti cviljenje da bi dobili ono što hoće. Kada novi vlasnik udomi štene, ono cvili iz istih razloga kao i prije, ali sada nema kuje da dođe. Ako vlasnik ne reagira na cviljenje, postoji opasnost da se ne razvije kvalitetna veza između psa i vlasnika i da to štene odraste u apatičnog psa. Vlasnik koji će reagirati na cviljenje, npr. noću i pri tome provjeriti je li sve u redu i posvetiti štenetu malo pažnje, ali ga neće hraniti, podizati i nakon toga ne dopustiti da ga štene baš na svako cviljenje zadobije, odgojit će stabilnu jedinku koja će dobiti što joj treba u datom trenutku, a inače će biti samostalan i neovisan pas. Vlasnik koji će se uvijek pretjerano odazivati na cviljenje, dobit će pretjerano zahtjevnog i posesivnog psa. Odrasli pas cvili kada zahtjeva pažnju, cvili zbog straha, kada su sami doma, kada su odvojeni od vlasnika, npr. vratima ili kada vlasnik spava. Psi cvile i kada su uzbuđeni zbog nekog događaja, kada ganjaju mačku koja pobjegne na drvo pa ne mogu do nje... Cvilež može uzrokovati i bol. Cviljenje zbog boli, kod trauma, kada je pas pothlađen i bez svijesti je automatsko i refleksno. Naučeno cviljenje je cviljenje kada pas nauči da će tako zadobiti pažnju vlasnika, ali nije isto kao i traženje pažnje. Npr. kada pas želi da mu vlasnik baci lopticu, cvilit će dok mu je ne baci. Potrebno je isključiti organske uzroke koji su mogli dovesti do cviljenja (veterinar kliničkim pregledom), osigurati psu dovoljno kretanja i kvalitetnu hranu, razumljivu komunikaciju sa svojim psom, nagraditi ga kada prestane cviliti i ignorirati kada pretjerano cvili.

 Odgovara: Franjo Hrgota, dr. vet. med., Pet centar, B. Gumpca 32, Pula  P: Imam pitanje u vezi kastriranja kujice od 6 mjeseci. Veterinar mi predlaže da je, ukoliko je neću pariti, kastriram u toj dobi. Međutim, čuo sam da kujice koje se ne pare obolijevalju od bolesti (raka ili tumora) maternice ili dojki. Zanima me vaše mišljenje je li to tačno, tj. je li povećana opasnost od tih oboljenja i bi li bilo bolje da se jednom okoti pa onda izvršiti kastraciju. Razlog zašto je kastriram je to što je mješanac labradora i nekog drugog psa tako da bi bilo štence teško prodati ili udomiti. Unaprijed hvala, Dženan O: Sterilizacija kuja vrijedna je mjera koju veterinari preporučuju vlasnicima ukoliko ne žele pariti svoje kućne ljubimce. Kada je riječ o kujama, brojne su prednosti koje se realiziraju tim zahvatom. Prije svega, sama sterilizacija podrazumijeva ekstrakciju maternice i jajnika, dva glavna reproduktivna organa. Postoje i druge metode, koje se mogu provoditi u tom smislu, ali je danas najraširenija i najpotpunija ova koju stručno zovemo ovariohisterektomija. Prednosti ovariohisterektomije su brojni. Prvenstveno je to izostanak tjeranja, koje zna biti veoma zahtijevno za vlasnike kuja. Kuja će u vrijeme tjeranja u svakom slučaju promijeniti ponašanje, što vlasnici moraju uvažavati jer to zahtijeva priroda odnosa sa kućnim ljjubimcem. Osim toga, postoji i higijenski aspekt tjeranja jer je potrebno neutralizirati vaginalni iscjedak koji postoji prvih desetak dana tjeranja. Sterilizacija se preporučuje i radi eliminiranja mogućnosti da kuja ipak ostane skotna, iako to vlasnik ne želi. Nije rijetko da u vrijeme tjeranja kuje pobjegnu od kuće u potrazi za mužjacima i na taj način ostanu skotne. Uklanjanje maternice i jajnika znači da su uklonjene i sve potencijalne  bolesti ovih organa. Najvažnijom, međutim, prednošću smatra se prevencija zloćudnih tumora mliječne žlijezde. Ukoliko se ovariohisterektomija izvrši prije prvog tjeranja, praktično je mogućnost nastanka takvih tumora svedena na minimum, a ukoliko se zahvat izvrši kasnije mogućnost nastanka tumora se povećava, ali je još uvijek manja od one kod intaktnih kuja. Pri tome, ne treba zaboraviti da je tumor mliječne žlijezde najčešći tumor kod kuja. Ukoliko još uvijek razmišljate kada da sterilizirate svoju kujicu, preporuka je da to bude prije prvog tjeranja.

 Odgovara: mr.sc. Ljiljana Vrhovac Uzur, dr. vet. med., Pet centar, Drvinje 1, Zagreb  P: Zanima me može li se staviti Advantix psu koji trenutno ima alergijsku reakciju iza uha? Malo je raščešao kožu pa me zanima hoće li Advantix smetati. Hvala, Carmen O: Advantix se smije nanijeti samo na neoštećenu kožu. Nanosi se na kožu u području između lopatica, a u većih se pasmina ukupna količina rasporedi na više pozicija uzduž kralježnice.  Nanošenje sredstava koja imaju produženi učinak na bilo kojem dijelu kože životinje s dermatološkim problemima uvijek bi trebalo provesti u dogovoru s veterinarom koji životinju liječi. Naime, u slučaju pogoršanja osnovne bolesti vrlo je teško ukloniti ovakve pripravke koji se transpozicijom vrlo brzo raspodjele i vežu na kožu i dlaku te ostaju aktivne oko 4 tjedna.  

 Odgovara: Franjo Hrgota, dr. vet. med., Pet centar, B. Gumpca 32, Pula  P: Imam patuljastog pinča starog dvije i pol godine. Sudeći po izgledu i ponašanju nikad nitko ne bi rekao da nešto nije u redu s njim - težak je 6 kg, lijepe i sjajne dlake, živahan i zaigran. Međutim, stanje je drugačije. Dok je bio štene, za vrijeme prvog cijepljenja veterinar mu je dao 2 cjepiva odjednom, dobio je alergijsku reakciju i skoro uginuo. Par mjeseci kasnije je dobio alergijski dermatitis. U dobi od 6 mjeseci smo saznali da ima gastritis. Tada smo ga stavili na hranu Hill's sensitive stomach. U 12. mjesecu prošle godine smo mu radili krvne pretrage i bilirubin i GPT su mu bili povišeni, a GOT u normali. Veterinar je rekao da je u pitanju jetra, te je bio na legaphytonu. Od tada ga hranimo sa Royal Caninom hepatic. U siječnju ove godine smo ponovili pretrage i tada mu je bilirubin bio na gornjoj granici, kao i GOT, a GPT u normali. Jučer smo ponovno bili na krvim pretragama. Sad su bilirubin i GPT povišeni, i to najviše do sad, a GOT je u normali. Također povremeno ima i suhi kašalj. Povremeno i povraća i to izgleda žuto-bijelo i pomalo pjenasto. Veterinar je predložio odlazak u Zagreb na Veterinarski fakultet na pretrage. Vjerujem našem veterinaru, prekrasan jedan čovjek koji stvarno daje sve od sebe po pitanju mog psa. Voljela bih da mi koliko toliko laičkim jezikom pojasnite što ovo sve znači, koje pretrage predlažete, što mislite što bi moglo biti u pitanju jer zaista ne znam kako da mu više pomognem i užasno se osjećam. Hranimo ga hranom Royal Caninom hepatic, redovito mu stavljam Frontline i dajem Pratel. Vanja O: Laboratorijski parametri koje navodite, odnose se na metabolizam i funkcioniranje jetre, ali i srčanog mišića i donekle krvi. GOT i GPT su transaminaze, unutarstanični enzimi, koji sudjeluju u metabolizmu ugljikohidrata i aminokiselina. U slučajevima propadanja jetrenih stanica, ovi enzimi prelaze u krv i predstavljaju kao takvi indikatore zdravstvenog stanja jetre. Osim toga, povišena im je koncentracija i kod infarkta miokarda. U slučajevima akutnih hepatitisa koncentracija ovih enzima znatno je povišena, kao i kod ciroze jetre te tumora jetre. Kod kroničnih upala jetre, vrijednosti ovih enzima mogu biti intermitentne, odnosno mogu su naći periodi sa normalnim vrijednostima, nakon kojih slijedi povišenje. Bilirubin je pigment koji se oslobađa raspadanjem hemoglobina a normalno se izlučuje putem žuči. Konverzija hemoglobina u bilirubin vrši se u jetri i nakon toga, normalno bilirubin putem žuči odlazi u crijeva. Ukoliko se raspadne odjednom velika količina eritrocita (anemija), pojavit će se i velika količina bilirubina, zbog metaboliziranog hemoglobina iz raspadnutih eritrocita. Također, ukoliko je žučovod iz nekog razloga zatvoren, bilirubin ne može odlaziti u crijeva pa će se povisiti koncentracija u krvi. Kod oštećenja jetrenih stanica, također može biti povišen bilirubin. Samo povišenje koncentracije bilirubina ne ukazuje gdje se problem  nalazi, ali uz ostale parametre može pomoći u detekciji problema. U svakom slučaju, mislim da je uska suradnja sa Vašim veterinarom nužna za nastavak liječenja Vašeg ljubimca.

 Odgovara: Zdravka Rumiha, dr. vet. med., Pet centar, Heinzelova 60, Zagreb  P: Imam pinčicu staru 7 godina. Skinula sam s nje krpelja koji se nije napio krvi. Iduće jutro bila je lošije volje nego obično (usporeno hodanje, bezvoljnost). Inače, bila je aktivna dva dana više nego obično, a to podrazumijeva njeno cjelodnevno skakanje i trčanje za lopticom. Kod veterinara krvnom pretragom ustanovljeno je da su joj povišeni LYM + 7.9 10 9/L (1.0 - 4.8); +LY% 79.8% (12.0-30.0); + HCT 0.60 (0.37-0.55), a smanjeni su joj GRA -2.0 10 9/l (3.0-12.0); GR% -20.2% (62.0-87.0); MCHC - 298 g/l (310-340). Temperatura nije bila povišena. Doktorica je ustanovila SACRALISATIO i ne sumnja ne piroplazmozu, ali snimanje kralježnice nije napravljeno te Vas pitam biste li se vi složili s dijagnozom? Dobila je terapiju injekcijama Depedin veyx, Cephalexin, Norocarp 5% i tako još dva dana, s tim da je drugi dan dobila još Cefa cure 200, a treći dan samo Norocarp 5 % i takve tablete po 2 puta dnevno po pola tablete, uz koje je još dobila i Cefa cure 200 po pola tablete dnevno. Bilo joj je bolje (živahnija) već nakon dva dana terapije injekcijama, a otkad sam joj počela davati tablete, ona je bezvoljnija, ali nema problema u skakanju na fotelju, iako je pokušavam spriječiti u tome. Biste li se vi složili s ovakvim načinom liječenja i možete li mi nešto reći o toj dijagnozi? Hvala, Ana O: Medicinski termin sakralizacija odnosi se na razvojnu abnormalnost kod koje se prvi sakralni kralješci spajaju s posljednjim lumbalnim kralješcima. Ovaj poremećaj može biti povezan i s drugim poremećajima zvanim lumbo-sakralna stenoza i/ili lumbosakralne bolesti. Stenoza se odnosi na suženje prostora između diskova što uzrokuje ubode na živce koji prenose živčane impulse na kukovlje, koljena i donji dio stražnjih nogu, anus i mokraćni mjehur. Blokada ili oštećenje navedenih živaca razultira u njihovoj disfunkcionalnosti kao što je hromost i druge abnormalnosti na bilo kojem mjestu stražnjih nogu. Terapija ovog poremećaja sastoji se u pravilu od aplikacije lijekova protiv bolova steroidne ili nesteroidne prirode (npr. Depedin, Norocarp) kroz dulji period (po potrebi i 6-8 tjedana) i pošted, odnosno umjerene aktivnosti i kretanja, bez trčanja, naglih pokreta, proklizavanja i sl. Nakon tog perioda lagano se povećavaju aktivnosti kako bi se lokomotorni sustav vratio u normalu. Ujedno, uz ovu terapiju od pomoći su i akupunktura i fizikalna terapija. Sakralizacija, ukoliko nije klinički manifestna, obično je slučajan nalaz, naročito kod pasa starije životne dobi. Obično se potvrđuje RTG-snimkom, no, moguće je pretpostaviti postojanje ovog problema na osnovu iskustva, a prema općem kliničkom pregledu ljubimca. Vjerujem da se o potonjem radi i u Vašem slučaju, a veterinarka je skrenula pozornost i na taj dio tijela Vaše ljubimice u svrhu prevencije komplikacija. Vezano uz nalaz pretrage krvi, povećane vrijednosti limfocita ukazuju na prisutnost nekog upalnog procesa u organizmu. Naime, funkcija limfocita je stvaranje globulina, a imaju i važnu ulogu u imunološkoj obrani organizma jer su antitijela pretežno gama-globulini. Organizam ih pojačano proizvodi u situacijama kada je zdravstveno stanje ugroženo različitim bakterijskim, virusnim ili gljivičnim infekcijama, kao i parazitarnim invazijama, a najčešći nalaz povišenih vrijednosti je kod kroničnih infekcija, oporavka nakon akutnih infekcija ili slabije aktivnih žlijezda. Zbog toga je i Vaša veterinarka aplicirala antibiotik. Granulociti su podvrsta leukocita, obrambenih stanica organizma. Granulociti sadrže specifične granule u svojoj citoplazmi i dijele se prema boji tih granula na: neutrofile, eozinofile i bazofile. Neutrofila ima oko 60%, neobojeni su, sitni te veoma pokretni, sadržavaju niz enzima koji sudjeluju u razgradnji fagocitiranih tvari, kao npr. amilaza, katalaza, nukleaza. Eozinofila ima 2-4 %, manje su pokretni, sadrže histamin i sudjeluju u alergijskim reakcijama, a bazofila ima do 5%, oni sadrže heparin koji sprječava koagulaciju krvi tijekom cirkulacije. Smanjene vrijednosti ukupnih granulocita upućuju na virusnu infekciju te snažan ili prolongirani stres. HCT ili hematokrit predstavlja volumni udio eritrocita u jedinici pune krvi. Promjene vrijednosti hematokrita prate patološke promjene broja eritrocita i koncentracije hemoglobina. MCHC predstavlja prosječnu koncentraciju hemoglobina u eritrocitu. Glavna uloga hemoglobina je prenošenje kisika iz pluća u tkiva i CO2 iz tkiva u pluća, labilnim vezivanjem kisika i ugljičnog dioksida na dvovalentno željezo hema. Njegove promjene, u odnosu na prosječne koncentracije, ukazuju na hematološke promjene eritrocitne loze uzrokovane različitom etiologijom. Koncentracija hemoglobina je uz broj eritrocita pouzdaniji podatak o hematološkim poremećajima eritroidne loze stanica. Vrijednosti koncentracije hemoglobina i broja eritrocita su povećane u stanjima hemokoncentracije organizma te kod policitemija. Policitemija (eritrocitoza) je ukupno povećanje mase eritrocita i povišeni hematokrit. Povećane vrijednosti hematokrita uz sniženu vrijednost koncentracije hemoglobina mogu upućivati na stanje pojačanog stresa ili pak posljedicom ili za vrijeme pojačanih aktivnosti a kao zahtjev za većim potrebama stanica organizma na kisiku. Imajte na umu i to kako jedan nalaz određenih povišenih ili sniženih vrijednosti u pretrazi krvi nema osobitog dijagnostičkog značaja. Tek dva uzastopna nalaza viših ili nižih vrijednosti, napravljena u razmaku 3-4 tjedna, mogla bi ukazati na određene zdravstvene probleme. Dakle, osim kompletne krvne slike, kod dijagnostike ponekad je neophodno napraviti i biokemiju krvi, ali i analizu urina, UZV bubrega, mokraćnog mjehura, RTG abdomena, a po potrebi i biopsiju te serološka testiranja. Svakako, prema trenutnim nalazima pretraga, veterinarka je poduzela primjerenu terapiju, a u dogovoru s njom kroz nekoliko tjedana napravite kontrolnu krvnu sliku kako bi se dobio bolji uvid u zdravstveno stanje Vaše ljubimice.

 Odgovara: Dragan Vešović, dr. vet. med., Pet centar, Heinzelova 60, Zagreb  P: Imala bih veliku molbu ako bi mi mogli pojasniti je li normalno ako pas ima drugačiju pigmentaciju na testisima? Moj zlatni retriver ima skoro 5 godina, nije se nikada pario. Jučer slučajno dok sam ga češljala pomaknula sam dlaku s testisa i vidjela da je donji rub - do pola testis crne boje, ostali je normalne (po meni normalne roza boje). Dosta sam se uplašila, pomišljajući odmah na najgore. Ne znam od kada je ta promjena, a nisam sigurna niti je li moguće da od rođenja možda ima takvu pigmentaciju? Ne djeluje mi da je išta povećane veličine, eto, samo je ta boja u pitanju. Inače pas je užasno živahan i dobro jede, iako je par puta povraćao i imao proljev, ali za to smo našli drugi razlog, ne vjerujem da ima veze s ovim. Znam da mi ne možete puno pomoći, ali najvažnije mi je da mi kažete je li to znak da je to tumor ili to može biti samo promjenjena pigmentacije? Hvala puno unaprijed! Biljana O: Tamnjenje kože ili hiperpigmentacija u pasa obično je posljedica prekomjerne količine melanina u stanicama. Melanin je tvar ili pigment koji psu daje boju kože i dlake. Melanin se u svih sisavaca javlja u dva oblika: eumelanin i feomelanin. Eumelanin je crni ili tamnosmeđi pigment. Feomelanin daje žućkastu nijansu. Melanin sintetiziraju specijalizirane stanice, melanociti, a nalaze se u koži, korijenu dlake i drugim mjestima u tijelu, a na poticaj melanotropnog hormona. Melanociti se koncentriraju u obliku malih pigmentnih čestica (melanosoma) koje se zatim transportiraju staničnim izdancima melanocita u okolne keratinocite. Na mjestima na koži gdje su melanociti izrazito koncentrirani i/ili vrlo aktivni javlja se lokalizirana tamnija pigmentacija. Ovo nastaje ili zbog povećanog broja melanocita ili povećane produkcije melanina i njegovog deponiranja u bazalnom epitelu. Ovo se događa ili sekundarno na upalu ili pak idiopatski (primarno).  Jedan od uzroka ovakvoj promjeni navodi se atopički dermatitis. Najčešće zahvaćena područja na psu su prepone, pazusi te mjesta između prstiju. Kao reakcija na nepoželjni podražaj dulje vremena i sama koža s vremenom mijenja boju. Umjesto blijedoružičaste boje polagano se razvija tamnije pa i crno obojenje, a naročito na onim mjestima gdje je koža bila upalno zacrvenjena. Osim hiperpigmentacije, na koži se mogu javiti makule ili pak mrlje koje su prvenstveno karakterizirane promjenom boje kože. Makule su lokalizirane promjene, ograničene i manje od 1 cm veličine, dok su mrlje manje ograničene i mnogo većih dimenzija. Kako ste tek nedavno primijetili navedene promjene na koži, savjetujem Vam da popratite razvitak istih kroz sljedećih desetak dana. Pratite eventualan svrbež, povećanje površine procesa, tamnjenje ili pak crvenilo i perutanje kože na tom mjestu. Ukoliko se stanje ne popravi svakako odvedite Vašeg ljubimca kod veterinara kako bi se napravio kompletan pregled kože i dlake, utvrdila konačna dijagnoza te poduzela odgovarajuća terapija.

 Odgovara: Tanja Krulc, dr. vet. med., Pet centar, Drvinje1, Zagreb  P: Brinem se o štencu starom oko 10 dana, nisam sigurna točno u njegovu starost. Nema majku. Pripremam mu mlijeko sa žumanjkom iz jajeta i žlicom vrhnja. Kad sam ga donijela prvi dan dala sam mu čisto mlijeko, ali nije jeo. Sada je već 4. dan kod mene i hranim ga svaka 3 sata. Popije i do 100 ml mlijeka, ne uvijek, ali barem 50 ml prilikom svakog hranjenja. Primjetila sam da ne obavlja nuždu osim sto piški redovito i često. Stomačić je se dosta zaokružio. Molim vas savjet kako bi bilo najbolje da ga othranjujem i brinem se o njemu. Hvala, Tanja O: Ukoliko nemate mogućnosti da nabavite zamjensku hranu za štence, možete je sami pripremiti na sljedeći način: 850 ml kravljeg mlijeka prokuhajte i razrijedite 50 : 50 sa vodom, dodajte jedno žumance i malo meda, može se dodati suha kora od jajeta istučena u prah ili kravlje mlijeko, slatko vrhnje (masnoća), kocka šećera (glukoza za energiju), žumanjak (bjelančevine) i prah od ljuske jajeta. Nikako davati punomasno kravlje mlijeko jer izaziva grčeve i proljev. Pomaže i formula za ljudsku dojenčad, jedinica koja se napravi treba biti za 1/4 jača. Idealno je nabaviti zamjensko mlijeko za štence u prahu (Brit Care, Canina, Beaphar, Royal Canin, Ebi vet ili Dr. C`lauders) jer je u njemu smanjena količina lakotoze, mliječnog šećera koji štenad teže probavlja. Prije hranjenja mlijeko treba zagrijati na 38°C. Prehladno ili prevruće mlijeko može izazvati probavne smetnje kod šteneta. Prvih 10 dana štene pojede oko 35 ml mlijeka po obroka i treba ga hraniti svaka 2 sata, noću 3 puta. Tijekom 2 tjedna hrani ih se svaka 2 sata, a tijekom 3 tjedna svaka 2-3 sata. Od 5-8 tjedana jedu 5 puta na dan. Nakon svakog hranjenja potrebno je nježno masirati i stimulirati analnu i genitalnu regiju sa vatom ili gazom navlaženom sa toplom vodom. To će potaknuti štene da mokri i stimulirati pokrete crijeva. Koža na trbuhu je vrlo nježna i treba paziti da je se ne iziritira. Štene ne mora imati stolicu svaki dan, nekad može i preskočiti jedan dan. To je u redu sve dok štene dobro jede, napreduje i mokri. Pazite da je štene uvijek na toplom jer još nema dobro razvijenu termoregulaciju. Vrlo je važno štene očistiti od unutarnjih parazita (glista). O čišćenju štenca od glista pisao je kolega Dino Karakaš, dr. vet. med. ovdje.

 Odgovara: Tanja Krulc, dr. vet. med., Pet centar, Drvinje1, Zagreb  P: Imamo malu mješanku staru oko 10 mjeseci i do sada se hranila dehidratima, mliječnim obrocima, kuhanim povrćem, piletinom. Žaljela bih joj početi kuhati večernji obrok pa me zanima što sve mogu u kuhanu rižu "ubaciti"? Mogu li joj malo konzerve dodati u nju te koliko joj je količinski potrebno da pojede za taj jedan obrok? Katarina O: O izboru namirnica i hranjenju psa kuhanom hranom možete pročitati ovdje i ovdje. Količinu obroka ćete iskombinirati uz pomoć informacija o gotovoj hrani kojom hranite ljubimicu, naime na svakoj hrani, konzerviranoj ili suhoj, postoji tablica u kojoj su navedene dnevne doze hrane s obzirom na težinu psa. Količina kuhane hrane za malu pasminu (psa do 10 kg kada odraste) iznosi sve skupa meso (15-20 dag)  plus prilog jednu litru, za srednju pasminu (koji su kada odrastu teški od 10-25 kg) meso (20-25 dag) i prilog litru i pol i za velike pse (koji kao odrasli teže iznad 25 kg) meso 30 dag) i prilog iznosi 2 litre gusto kašaste hrane. Vi trebate iskombinirati količinu konzerve i količinu kuhane hrane tako da Vaša ljubimica dobije odgovarajuću dnevnu dozu.

 Odgovara: Dragica Nemeš, dr. vet. med., Pet centar, Heinzelova 60, Zagreb  P: Imam dva psa, pudlu (rođen 1996.) i maltezera (rođen 2002.) pa me interesira moram li ih dati na čipiranje jer sam čula da samo psi  rođeni nakon 1. mjeseca 2003. godine su obvezni na to. Hvala, Koraljka O: Na temelju članka 37. stavka 8. Zakona o veterinarstvu, 1. lipnja 2010. ministar poljoprivrede, ribarstva i ruralnog razvoja donio je novi Pravilnik o označavanju pasa po kojemu svi psi bez obzira na dob, koji nisu označeni mikročipom moraju biti označeni najkasnije do 13. lipnja 2011., a mladi psi najkasnije 90 dana od dana štenjenja. Do tada po starom Pravilniku, obavezno je bilo čipiranje samo pasa koji su mlađi od 1. listopada 2004. godine.  13. lipnja 2011. istječe rok do kojega svi psi  neovisno o dobi, u Hrvatskoj moraju biti propisno mikročipirani  prema  Pravilniku o označavanju pasa. Oni koji se ne pridržavaju ove zakonske obaveze mogu biti kažnjeni novčanom kaznom u iznosu od 2.000,00 do 6.000,00 kuna.    

 Odgovara: Franjo Hrgota, dr. vet. med., Pet centar, B. Gumpca 32, Pula  P: Imam ženku pekinezera staru oko 2 godine. Prije nekih godinu dana srušila se i pala u nesvijest. Nakon toga sve je bilo dobro do prije nekih mjesec dana, dok se nije srušila te su joj noge omlohavile, ali je bila pri svijesti. To joj traje nekih dvadesetak sekundi, a poslije je opet kao nova, razigrana i vesela. U zadnjih dva mjeseca to se ponovilo četiri puta pa me zanima o čemu se radi i kako joj pomoći. Unaprijed zahvaljujem, Saša O: Problem koji navodite može biti posljedica različitih poremećaja prvenstveno živčanog  sustava, ali potencijalno i nekih drugih. Najprije, može se raditi o epilepsiji u čijoj osnovi leži poremećaj u prijenosu nervnih impulsa. O tome možete više pročitati ovdje.  Nesvjestica u pasa vrlo je rijetka pojava, no predstavlja simptom nekog ozbiljnijeg zdravstvenog poremećaja pa se iz tog razloga ne bi smjela ignorirati. Osnovni uzrok nesvjestice u pasa je nepoznat, no bolesti unutarnjeg uha mogu dovesti do pojave nesvjestice, zatim, indigestije, jetrene bolesti te čak i neuhranjenost. Ne treba niti izostaviti stalnu izloženost štetnim kemikalijama te stres. Simptomi nesvjestice najčešće se javljaju u pasa starije dobi, a kategoriziraju se u blage i jake. Blagi simptomi su vrlo slabo izraženi pa često prolaze i neuočljivi - otežano kretanje, posrtanje prilikom kretanja te držanje glave na jednoj strani.Jako izraženi simptomi uključuju nesposobnost stajanja, mučninu, povraćanje, abnormalno kretanje očnih jabučica, nesposobnost uzimanja hrane i vode, te oteženo mokrenje i defeciranje. Pojava ovakvih simptoma u ljubimca iziskuje posjet u veterinarsku ambulantu te specijalistički neurološki pregled.

 Odgovara: Dragica Nemeš, dr. vet. med., Pet centar, Heinzelova 60, Zagreb  P: Imam beagla starog 4 godine i sad je spavao na kauču i probudio se i kako se dizao na noge skoro je pao s kauča i bio je sav "izgubljen" i samo se bacao na lijevu stranu. Kako je skočio s kreveta dolje samo je hodao na lijevu stranu, bez stajanja, kao da je izgubio ravnotežu. Došao je na balkon i tamo je malo ležao i sad je počeo dahtati i malo mu je slina počela curiti, ali je stala i sad je bolje. Simptomi čega bi to bili? Hvala, Nikola O: Navedeni simptomi mogu potaknuti sumnju da se radi o tumoru, međutim simptomi tada dolaze postepeno i pojačavaju se kako tumor raste. Nagli problemi koji dođu iznenada mogli bi biti posljedica moždanog udara. Psi koji pretrpe moždani udar često pokazuju simptome: slabost u nozi i fascijalna paraliza na jednoj strani tijela, gubitak svijesti, gubitak ravnoteže, nemogućnost kontroliranja uriniranja (također se mogu javiti u nekim slučajevima). Moždani udar može izazvati i sljepoću, a u teškim slučajevima pas umire u roku od nekoliko dana. U većini slučajeva psi se oporave, a za potpuni oporavak potrebno je 2 do 3 mjeseca. Vestibularni sindrom je skup simptoma od strane jednog dijela neurološkog sustava koji može imati razne uzroke. Vestibularni sindrom može biti tzv. "periferni" i "centralni". Simptomi su vrlo slični kod jednog i kod drugog. Oboljenja koja će za posljedicu imati vestibularni sindrom kod pasa mogu biti: upala unutarnjeg uha, urođene anomalije ovog dijela nervnog sistema, cijeli niz upalnih oboljenja, zatim opet cijeli niz degenerativnih bolesti, neki hormonalni poremećaji (štitnjača), tumori, krvarenja u mozgu te svakako trauma glave. Manifestira se smetnjama u ravnoteži, naginjanjem glave, nistagmusom (nekontrolirano titranje oka). Ako se radi o upali unutarnjeg uha potrebna je terapija antibiotikom širokog spektra djelovanja, zatim lokalno tretirati uho kapima kojeg se prethodno ispralo. O  epilepsiji je pisao kolega Dragan Vešović, dr. vet. med. ovdje. Potrebno je da obaviti klinički pregled u ambulanti kako bi se utvrdio zdravstveno stanje psa i prema tome poduzelo lječenje. Također je bitan i Vaš iskaz te informacija je li eventualno došlo da traume glave.

 Odgovara: Martina Kuzmanić, dr. vet. med., Pet centar, Škurinjska cesta 1, Rijeka  P: Imam psa mješanca starog pet godina. Jučer sam primjetila na njegovoj zadnjoj nozi (but) mjesto bez dlake, promjera 3-4 cm. Mjesto je lagano upaljeno, tvrdo na dodir i kao da se stvaraju male krastice. Inače, mjesto je bezbolno, a kod psa nisam primjetila nikakve promjene u ponašanju ili nedostatak apetita. Bi li to mogao biti ugriz krpelja ili možda neka bolest kože? Antonela O: Pretpostavljam da se u slučaju Vašeg ljubimca radi o tzv. "hot spotu", o kojem su kolege detaljnije pisali ovdje i ovdje. Ova kožna oboljenja najčešće se počinju javljati u toplije doba godine, vezano i uz linjanje. Većina pasa, posebno veće pasmine ili križanci, imaju drugačiji pH kože (lužnatiji) što pogoduje razvoju upale i razmnožavanju bakterija koje su normalna  kožna flora svakog psa, samo se u ovakvim slučajevima povećava broj bakterija na jednom centimetru kubnom kože, razvija se upala praćena crvenilom, svrbežom, krasticama, povećana vlažnost, gubitak dlake na bedrenim područjima kod većih pasmina kružnog oblika. Dlaku s promijenjenog područja treba skratiti ili obrijati, svakodnevno dezinficirati i mazati prikladnim kremama kako bi koža počela s fazom zacijeljivanja. U tu svrhu preporučam Propolis losion za smirivanje kožnih upala (Orme Naturali) koji osvježava, štiti i čisti oštećenu kožu, potpomaže proces regeneracije, osigurava tonus i elastičnost kože. Nakon toga koža se namaže Umirujućom masti s cinkom oksidom i rižinim škrobom (Orme Naturali), dva puta dnevno ako pas može dobaviti i polizati ranu ili jednom dnevno ako ne liže ranu.