Uzroci krvarenja iz nosa / Prirodno ili stečeno krvarenje
23.Mar.12. Objavio TANJA KRULC, DR. VET. MED.

Odgovara:
Tanja Krulc, dr. vet. med.,
Pet centar, Drvinje1, Zagreb
P: Imam pitanje i u vezi psa ali i mačke. Mačka cijelu zimu kiše i kao da joj cure sinusi, baš ima žuti iscjedak iz nosa, kako to spriječiti? Pas, par dana kao da mu nije dobro, počela mu je curiti krv iz samo jedne nosnice, skoro svaki dan mu curi, star je 6 godina, također kiše, i jako slini, i ne može glasno lajati. Jede i pije vodu normalno. Maja O: Epistaxis (krvarenja iz nosa) može biti rezultat tri uzroka: koagulopatija (poremećaja zgrušavanja krvi), lezija koje djeluju na nosni prohod i vaskularnih ili sistemskih bolesti. Zahvaćeni sustavi su dišni (krvarenje, kihanje), krvni, limfatični i imuni (anemija) te želučanocrijevni (krv u stolici. Klinički simptomi ovise o primarnom uzroku. Anamnezom veterinar dobiva podatke od vlasnika o krvarenju iz nosa, kihanju, zatim povezano sa poremećajem zgrušavanja krvi krv u stolici, mokraći ili drugim dijelovima tijela. Kliničkim pregledom ustanovi se krv u stolici koja može potjecati od progutane krvi, krv u nosu, povezano sa koagulopatijom; točkasta krvarenja po koži, hematomi te povezano sa koagulopatijom i povišenim tlakom moguća su retinalna krvarenja. |
Uzroci krvarenja iz nosa mogu biti koagulopatija, trombocitopenija (manjak trombocita), imunoposredovana bolest, reakcija na lijek, erlihioza, bolesti koštane srži (neoplazija, aplastična anemija), infekciozni uzrok (gljivice, rikecije, virusi). Prirođeno; von Willebrandova bolest, poremećaji zgrušavanja krvi, hemofilija. Stečeno zbog nesteroidnih protuupalnih lijekova, trovanja otrovom za štakore, lezije u nosnim prohodima, strano tijelo trauma, povišen krvni tlak (bolesti bubrega, hipertireoidizam, hiperadrenokorticizam), vaskulitis (upala krvnih žila) koja se može javiti imunoposredovano ili je uzrokovana rikecijama (parazit unutarstanični). Pretragom krvi nalazimo promijenjene parametre svojstvene određenoj bolesti. Dijagnostika se temelji na rinoskopiji, nosnoj lavaži, biopsiji nosa. Liječenje se provodi tako da se aktivnost smanji na minimum, da se epizode krvarenja što više prorijede. Potrebno je educirati vlasnika kako da prepozna ozbiljno krvarenje (slabost, kolaps, bljedilo i gubitak krvi. Kod jake anemije potrebna je transfuzija. Kod trovanja štakora daje se antidot-vitamin K. Ostale bolesti liječe se prema uzroku. U Pet centru je dostupna Vitamin K pasta i tablete. Vitamin K je potreban jetri za sintezu faktora koagulacije te nema sinteze bjelančevina koje sudjeluju u koagulaciji krvi. Neki lijekovi poput antibiotika, nesteroidnih protuupalnih lijekova, salicilata, antikonvulziva i sulfonamida mogu smanjiti količinu vitamina K zbog štetnog djelovanja na jetru ili crijevne resice. Simptomi nedostatka ovog vitamina su krvarenje iz nosa i desni, krv u stolici i mokraći i pretjerano krvarenje tijekom trovanja. Sudjeluje u zgrušavanju krvi, sprečava unutarnja krvarenja i sudjeluje u metabolizmu kostiju. O krvarenju iz nosa psa možete još pročitati u objavljenim tekstovima: Krvarenje iz nosa , Krvarenje iz nosa psa . Kod mačke se najvjerojatnije radi o virusnom mačjem rinotraheitisu o kojem možete pročitati na sljedećem tekstu Iscjedak iz nosa i kuhanje / Virusni mačji rinotraheitis . Savjetujem da oba ljubimca odvedete veterinaru koji će postaviti točne dijagnoze i odrediti terapije. |
OZNAKE: