Tumor debelog crijeva kod psa

Odgovara:
Zdravka Rumiha, dr. vet. med.,
Pet centar, Heinzelova 60, Zagreb

Druga opcija su redovite kontrole rtg i uzv pretragom, bez kemoterapije i nadati se da se tumor neće vratiti, bar ne tako skoro. Mene zanima prognoza i opasnost od recidiva u oba slučaja, pogotovo zato što kemoterapija ne znači sigurno izliječenje, a upitan je i učinak na brzinu rasta tumora. Unaprijed zahvaljujem na odgovoru. Tihana

O: U intestinalnom dijelu probavnog sustava pasa javljaju se slijedeći tumori: nekancerozni polipi, benigni adenomi te maligni epiletijalni tumori (adenokarcinomi). Polipi i adenomi mogu biti mnogostruki i uzrokovati lokalne obstrukcije crijeva. Maligni pak tumori uzrokuju progesivno oboljenje i obično metastaziraju prije klinički potvrđene dijagnoze. Sekudarne tumore pronalazimo u limfnim čvorovima ili s unutrašnje stijenke trbušne šupljine (peritoneum), jetri te plućima. Preživljavanje sa malignim tumorom crijeva je često tek nekoliko mjeseci, iako je znatnije dulji ukoliko se tumor odstrani prije metastaziranja.

Uzrok javljanja tumora cijeva u pojedinih pasa nije samostalan, često se povezuje sa kulminacijom okolnosti koje u konačnosti rezultiraju tumoroznim bujanjem tkiva. Tumorozno bujanje odvija se u nekoliko procesa i faza pri čemu se razlikuju oni koji ne prelaze prvu fazu pa ostaju benigni i oni koji rastu brzo. Smatra se kako rastu pogoduju neke infekcije te određene kemikalije koje su također i inicijator bujanja tkiva no još u potpunosti nije razjašnjeno točno koje tvari uzrokuju inicijalno javljanje tumora. Osim navedenog, smatra se kako bujanju tkiva pridonosi i genetika s obzirom kako neke pasmine češće obolijevaju od tumora od drugih a isto tako, i pojedini tipovi tumora se javljaju više u određenih pasmina pasa.

Tumori crijeva u pasa nisu toliko česti pri čemu se češće javljaju u donjim dijelovima crijeva, debelom crijevu i rektumu. Prosječna dob pasa u kojih se javlja je oko 9 godina Klinički znakovi koji prate ovo oboljenje su gubitak tjelesne težine, smanjen apetit, povraćanje i proljev sa primjesama krvi. Povraćanje je češće prisutno kod tumora u tankim crijevima dok tumor u debelom crijebu prati proljev. Također se kod tumora debelog crijeva javlja i konstipacija uslijed pritiska tvorbi u trbušnoj šupljini ili samoj stijenci crijeva. Često je prisutno i otečenje abdomena uslijed nakupljanja tekućine u abdominalnoj šupljini (ascites) kao i edemi po tijelu uslijed smanjene koncentracije proteina u krvi.

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamnestičkih podataka, općeg kliničkog pregleda te RTG-pretragom. U postavljanju dijagnoze pomaže i pretraga krvi te endoskopska pretraga kao i eksplorativan kirurški zahvat a sve u svrhu uzimanja tkiva i histološke  pretrage stanica kako bi se utvrdilo o kakvom se tipu tumora radi te prema tome pretpostavila terapija i prognoza. Najčešća metoda liječenja je kirurško odstranjenje tumoroznog tkiva a u ovisnosti o stupnju oboljenja u potpunom izliječenju pomaže kemoterapija te nesteroidni protuuplani lijekovi.

Prognozu stanja je moguće postaviti samo na osnovu histološkog nalaza tumorozno promijenjenog tkiva kada se može utvrditi invazivnost tumora. Smatra se kako kirurško uklanjanje tumora rezultira potpunim oporavkom naročito kada se radi o polipima i adenomima no često je slučaj da su mnogostruki pa se javlja njihov ponovni rast na drugom mjestu u crijevima. No, kirurški zahvat odstranjenja tumoroznog tkiva u stadiju metastaziranja ne predstavlja potpuno izliječenje a u toj fazi preživljavanje je oko tri mjeseca. Prosječno vrijeme preživljavanja bez prisustva metastaza u vrijeme kirurškog odstranjenja je oko 15 mjeseci.

S obirom na izostanak širenja tumora po ostalim organima u organizmu Vašeg ljubimca i brzi i potpuni oporavak nakon kirurškog zahvata vjerujem da će još dulje vremena uveseljavati Vaš život. Preporučila bih Vam da se obratite Vašem veterinaru za informaciju o tipu tumora kada će Vam moći reći nešto više o spoecifičnosti istog pa tako i konkretniju prognozu za Vašeg ljubimca.