Stronghold ampula / Oteklina na vratu mačića - anomalije dišnog sustava i proširenje jednjaka

Odgovara:
Zdravka Rumiha, dr. vet. med.,
Pet centar, Heinzelova 60, Zagreb

Kako maca ima uši pune šugaraca i buhe, a ni trbuh se nakon Banmintha nije bitno smanjio, veterinarka mi je dala ampulu Strongholda za male mace od 6 tjedana na više, s uputom da ampulu apliciram 14.08., odnosno 5 dana nakon Banmintha, a Banminth onda uredno ponovim za dva tjedna. Zanima me može li joj ampula naškoditi, obzirom da je maca jako mršava i obzirom da je već dobila Banminth. Maca je inače bolje, jede s apetitom, ima normalnu stolicu (punu mrtvih glista), čisti se i igra.
Zahvaljujem na odgovoru, Nikolina

O: Općenito o crijevnim parazitima u mačića, pisala sam ovdje.

Prema informaciji od strane proizvođača, Stronghold ampula (Pfizer) korištena u kontroliranim istraživanjima nije pokazala nuspojave prilikom istodobne primjene s brojnim veterinarsko-medicinskim proizvodima (vakcine, antibiotici, glukokortikoidi, antihelmintici i ektoparazitici - oglice, šamponi, kupke). Isto tako, davanjem i do 10 puta većih doza od preporučene nisu utvrđeni neželjeni učinci.

Nuspojave Strongholda su slijedeće: ponekad na mjestu aplikacije u mačaka može doći do ispadanja malo dlake i nadraženosti mjesta aplikacije. Takve alopecije spontano nestanu, no u pojedinim okolnostima treba poduzeti simptomatsko liječenje. Rijetkokad se na mjestu primjene dlaka slijepi i/ili se pojavi mala količina bijelog praha, što u pravilu nestane za 24 sata i ne utječe na sigurnost i učinkovitost Strongholda.

S pravom se pitate o neškodljivosti, s obzirom kako sam proizvođač ne preporučuje primjenu na bolesnim, slabim i kahektičnim mačkama, no vjerujem da je veterinarka po pregledu procijenila težinu zdravstvenog stanja ljubimca i invazije vanjskim parazitima te prema tome donijela odluku o primjeni preparata.

Općenito se, pak, anomalije ili deformacije dijele na: nasljedne, razvojne i stečene, a mogu biti morfološke i funkcionalne. Nasljedne anomalije genetski su uvjetovane, a vrlo često je ta nepoželjna kombinacija gena posljedicom parenja u bliskom srodstvu.

Razvojne deformacije imaju utjecaja na mačića tijekom razvoja u maternici, a vidljivi su pri porođaju. Mogući uzroci ove anomalije su bolest ili ozljeda majke mačke tijekom graviditeta, parenje u krvnom srodstvu, lijekovi ili slučajno trovanje. Infekcije, a naročito virusne (panleukopenija), u majci mogu oštetiti nerođene mačiće. Koliko će oštećenje biti na mačićima, ovisi o razvojnom stadiju mačića u trenutku oboljenja majke. Virusne infekcije u ranoj trudnoći mogu uzrokovati pobačaj ili, pak, resorpciju ploda, dok u kasnijem stadiju, kada su mačići već razvijeni, a gotovo pred porod, virusne infekcije imaju malo utjecaja na njihov razvoj. Tvari koje oštećuju fetus u razvoju (teratogene tvari) - lijekovi, sredstva za čišćenje u kućanstvu, toksini iz okoliša i konzervansi u hrani mogu biti uzrokom razvojne deformacije.

Stečene tjelesne deformacije označavaju one koje su nastale nakon rođenja, a posljedica su mehaničkih čimbenika (udarac, pad, prignječenje ....).

Nasljedne anomalije koje zahvaćaju kardiovaskularni, respiratorni i središnji živčani sustav većinom nisu vanjski vidljive, već se sumnja može postaviti na osnovu slabog napredovanja mačića, manje porođajne težine i češćeg pobolijevanja.

Što se tiče dišnog sustava u mačića, najčešće vanjski vidljive anomalije su abnormalnosti izgleda prsnog koša. Naime, umjesto normalnog konveksnog izgleda, prsni koš je konkavan ili spljošten. Pri tome se često uočava i položaj prsne kralježice prema dolje. Smanjen volumen prsnog koša tada uzrokuje probleme prilikom disanja te ubrzano disanje. U blagim slučajevima, ova pojava ne opterećuje normalno funkcioniranje organizma mačića, no u težim slučajevima smanjena obskrba organizma kisikom, uslijed onemogućenog normalnog disanja, dovodi do znatnog zaostajanja u rastu te često i ranog uginuća. Ujedno se pri ovoj pojavi uočava dislokacija unutrašnjih organa, pri čemu težina slučaja prvenstveno ovisi o stupnju konkavnosti prsnog koša.

Slijedeće, vidljiva oteklina u području vrata može upućivati i na proširenje jednjaka. Ono je u mačaka vrlo rijetko, a javlja se ili kao urođeni ili stečeni poremećaj. Urođeni se megaezofagus može prepoznati tek u dobi odbića od sisanja, a smatra se da je uzrokovan nedostatkom inervacije jednjaka, dok stečeni nastaje kao posljedica brojnih neuromuskularnih, endokrinih ili upalnih procesa te obstruktivnih lezija na jednjaku.

Sumnju na ovaj zdravstveni poremećaj pobuđuje pojava regurgitacije, odnosno vraćanja hrane i prije nego li stigne u želudac, te ga treba razlikovati od klasičnog povraćanja izostankom prodromalne faze. Slijedeće, vanjski vidljivi znakovi prvenstveno su ograničeni na otečenje u području vrata uslijed proširenja samog jednjaka, zatim, uočava se prilično loša kondicija mačke, smetnje pri disanju te uslijed aspiracije sadržaja hrane, upala pluća praćena povišenom tjelesnom temperaturom te mukopurulentnim iscjetkom iz nosa. Dijagnoza se, osim općim kliničkim pregledom, postavlja i kompletnom krvnom slikom i biokemijom krvi, RTG-snimkom prsnog koša i vrata te RTG- pretraga kontrastnim sredstvom.

Način liječenja prvenstveno ovisi o postojećem uzroku megaezofagusa, a svakako je od pomoći i hranjenje više puta dnevno manjim količinama hrane.

Što se tiče, pak, urođene anomalije omatanja krvnih žila oko dušnika, u literaturi se češće spominje omatanje krvne žile oko jednjaka, a koji može rezultirati posljedičnim vidljivim otečenjem u području vrata. Ova malformacija velikih krvnih žila i njihovih ogranaka obujme jednjak te uzrokuju kliničke znakove obstrukcije jednjaka. Trajni desni luk aorte čini 95% svih malformacija koje se javljaju na ovom dijelu organizma, a javlja se kada embrionski desni, umjesto lijevi, luk postane funkcionalna trajna (odrasla) aorta. U oboljelih mačića uočava se regurgitacija krute hrane u vrijeme odbića, no uočava se i kod starijih mačića, no ne više od 6 mjeseci. Liječenje se prevenstveno provodi kirurškim zahvatom a poboljšanje stanja je vidljivo gotovo odmah po zahvatu, pri čemu je uspješniji oporavak ukoliko se zahvat načini u ranoj dobi mačića.

Kako niste naveli da su rađene dodatne pretrage osim općeg kliničkog pregleda, preporučam Vam da, u dogovoru sa Vašom veterinarkom, načinite potrebne pretrage kako bi se točno dijagnosticiralo stanje te po nalazima poduzela odgovarajuća terapija i pravovremeno pomoglo Vašem ljubimcu.