Štenac i poteškoće s gutanjem - bolesti jednjaka

P: Imamo leglo hrvatskih ovčara, 5 njih. 4 ih se razvija odlično, dok je jedan znatno manji od ostalih i unatoč tome šta smo ga dodatno hranili i čistili od crijevnih nametnika, ne pokazuje napredak. Također, ponaša se kao da ne zna piti nikakvu tekućinu jer prilikom pijenja npr. mlijeka ono mu izlazi na nos, kašlje i kiše, kao da se zagrcne, a također sam primjetila, u zadnje vrijeme, i dok sisa kuju da mu mljeko izlazi na nos. U početku smo mislili da je u pitanju to što je malen i slabo razvijen pa mu treba i vremena da nauči piti mlijeko iz šerpice, no stanje se ne popravlja. Molim Vas za Vaše mišljenje što bi mu moglo biti?

Hvala, Marina

O: Preporučam Vam da štene pregleda veterinar kako bi se utvrdilo o čemu se radi. Postoji mogućnost  urođene slabije inervacije jednjaka ili ždrijela ili nešto slično.

Oesophagus ili jednjak je mišićna cijev koja povezuje ždrijelo i želudac i provodi hranu.

Po anatomskoj građi to je mišićna cijev koja je kolabirana kada je prazna, ali se može jako rastegnuti kako bi mogla primiti tekućinu i hranu. Na gornjem dijelu jednjaka formiran je mišićni sfinkter koji, kada je zatvoren, sprječava vraćanje i aspiraciju hrane. Vratni dio jednjaka kod psa nalazi se lijevo od dušnika, a zatim prelazi iza njega. Tu započinje prsni dio jednjaka koji je ujedno njegov najpomičniji dio, a prolazi kroz mediastinum. Zatim prolazi kroz ošit te sada govorimo o trbušnom dijelu jednjaka te završava u želucu.Tu se nalazi donji sfinkter jednjaka koji sprječava povrat hrane iz želuca u jednjak (reflux). Kada hrana dospije u jednjak, izaziva refleksne mišićne kontrakcije i relaksacije koje  provode hranu do želuca. U slučajevima kada je prekinuta ili oslabljena neuromišićna veza, jednjak gubi tonus i sposobnost da provodi hranu do želuca. Hrana se nakuplja u lumenu jednjaka što dodatno dovodi do njegove dilatacije, tj. proširenja jednjaka.

Glavni simptom bolesti jednjaka jest regurgitacija. To je proces sličan povraćanju kod kojeg dolazi do pasivne ekspulzije sadržaja jednjaka. Obično je to neprobavljena hrana, tekućina i slina. Ponekad je teško razlikovati radi li se o povraćanju ili o regugitaciji jer do ove druge može doći neposredno nakon jela, ali isto tako i više sati nakon uzimanja obroka.

Megaezofagus je stanje proširenosti jednjaka pri čemu ne postoji mogućnost transporta hrane do želuca uz pomoć mišićnih kontrakcija.  Ovo stanje može biti urođeno ili stečeno. Urođeni megaezofagus se javlja kod štenaca i mladih pasa. Predisponirane pasmine su: irski seter, newfaundlander, njemački ovčar, Shar pei, labrador retriver. Smatra se da urođeni megaezofagus nastaje zbog nedovoljne inervacije mišićnog sloja jednjaka.  Tijekom rasta psa živčani sustav sazrijeva, te se uspostavlja bolja neuromišićne veza i stanje se popravlja. Stečeni megaezofagus nastaje kod odraslih pasa uslijed poremećene ili prekinute inervacije mišićnog sloja jednjaka koja može nastati kao posljedica raznih oboljenja.

Myasthenia gravis je najčešće oboljenje koje posljedično može dovesti do megaezofagusa. Myasthenia gravis je oboljenje koje karakterizira prekidanje nervno-mišićne veze i impulsa koji se provode nervima te za posljedicu ima reakciju mišića, koja izostaje. Osim muskulature jednjaka, zapaža se slabija reakcija i skeletnih mišića.

Adisonova bolest (hipoadrenokorticizam) također može biti povezana s megezofagusom, ali u rjeđim slučajevima. Adisonova bolest predstavlja hormonalno oboljenje tijekom kojeg organizam luči manju količinu kortizona. nedostatak kortizona utječe na metabolizam mišićnog sloja jednjaka. Mehanička oštećenja jednjaka mogu dovesti do striktura, tj. suženja te se ispred mjesta suženja jednjak širi. Mehaničko oštećenje jednjaka nastaje uslijed čestih povraćanja, konzumiranja kostiju, pasaža stranih tijela itd.

Dijagnoza megaezofagusa se postavlja RTG pretragom.

Budući da štene ne dobije dovoljnu količinu hranjivih tvari, slabije napreduje od ostalih. Postoji i velika mogućnost aspiracijske upale pluća, kad štene udahne hranu u pluća. Nakon sisanja ga je preporučljivo podići kako bi hrana mogla silom gravitacije doći do želuca.

Nadam se da će Vam ove informacije koristiti.