Odgovara:
Tanja Krulc, dr. vet. med.,
Pet centar, Drvinje 1, Zagreb

P: Moj pas je star 14 godina, pudl, srednje veličine. Prije dvije godine je utvrđen problem sa desnim srcem. Od veterinara sam dobila upute o liječenju. Do sada je pas dnevno dobivao pola tablete aspirina cardio 100 mg. U rezervi je bio Odemex 40 mg, pola tablete i ACHemer npr. Lisopril 5 mg Tbl. koje pas do jučer nije dobivao jer do prije par dana nisam primjetila nikakve veće zdravstvene promjene. Možda je bilo nekih naznaka da psu nije baš sasvim dobro, kao umor, lagano duboko cviljenje, nesto kašlja i zadnjih dana škripanje kod kucanja srca. Jučer je pas bio strašno nemiran, jezik mu je plavičast. Puls je od jučer čujan čak u blizini psa i iznosi trenutno 105 otkucaja u minuti.

Od jučer sam započela s terapijom odemexom i lisoprilom, nešto B Vitamina. Čini mi se da primjećujem malo poboljšanje i to u smislu da je pas nešto mirniji. Što vi o tome mislite i da li bi bilo dobro psu dati još i Digoxin.
Hvala, Dubravka

O: Terapija srčane insuficijencije podrazumijeva provođenje mjera kojima s jedne strane nastojimo smanjiti opterećenja kojima je podvrgnuto srce, a s druge strane poduzeti mjere kojima kompenzacijske mehanizme prilagođavamo stanju cirkulacije. To znači da moramo odrediti odgovarajući stupanj tjelesnog opterećenja, uvesti odgovarajuću prehranu srčanog bolesnika te uzimanje lijekova. 

Liječenje svakako treba prilagoditi intenzitetu kliničke simptomatologije.

Oedemex je diuretik kojim nastojimo potaknuti izlučivanje tekućine koja se gomila u tijelu zbog slabosti srca, čime se ne uklanjaju uzroci slabosti nego samo umanjuje nepovoljan učinak.

Linopril je arterijski vazodilatator kojim se postiže relaksacija stijenke arterija, što utječe na snižavanje arterijskog tlaka te smanjuje opterećenje srca. Terapiju vazodilatatorima treba provoditi uz posebnu pozornost zbog opasnosti od pada tlaka, osobito na početku terapije.

Digoksin spada u tvari pozitivnog ionotropnog učinka kojima se pojačava rad srčanog mišića. Upotreba digoksina dolazi u obzir tek pri akutnom zatajenju srca, aritmiji, oslabljene kontraktilnosti te ishemije miokarda. Neutemeljena upotreba digoksina jedna je od najčešćih pogrešaka u terapiji srca. Kod upotrebe ovog lijeka treba paziti na moguću intoksikaciju koja se očituje povraćanjem, proljevom, gubitkom apetita te pojavom aritmija.

Znakovi djelovanja lijekova mogu se zamijetiti tek nakon par dana od aplikacije i vrlo je važno da pas bude to vrijeme pod nadzorom veterinara koji će ga pratiti i po potrebi smanjiti ili povečati dozu.

Potrebno je ograničiti kretanje pacijenta i smanjiti sva uzbuđenja na najmanju moguću mjeru.

Prehrana srčanih bolesnika mora biti dijetna, okosnicu dijete čini minimalan unos natrija, uz istodobno osiguranu opskrbu lakoprobavljivim i energetski uravnoteženim sastavom.

Na tržištu postoji izbor različite gotove hrane za životinje - srčane bolesnike, koja zadovoljava spomenute zahtjeve (Hill`s h/d, Royal Canin Cardiac).

Od izuzetne je važnosti činjenica da svakom kardiološkom pacijentu treba pristupiti kao jedinstvenom slučaju. Općenito je moguće odrediti samo glavne smjernice terapije, rukovodeći se stupnjem slabosti. Poznavanje stupnja slabosti srca omogućuje ispravan odabir pojedine skupine lijekova. Postupno stupnjevanje intenziteta terapije ima za cilj maksimalno prolongiranje zadovoljavajuće kvalitete života uz minimalnu upotrebu lijekova.

Važno je znati da uspjeh dugoročne terapije u velikoj mjeri ovisi o uspješnoj komunikaciji vlasnika i veterinara, što omogućuje prepoznavanje simptoma oporavka ili pogoršanja i optimizaciju medikamentozne terapije.

OZNAKE:

psi

Idealni uvjeti za ribice

Sljedeća objava