Promjene na njuški i stidnici kuje - bakterijske infekcije ili reakcije preosjetljivosti

P: Imam labradorku staru 10 mj. s rodovnicom. Inače je zdrava, ali prije 2 dana iznenada se pojavilo oticanje stidnice i krvarenje kože oko stidnice, a uz to ima natečene kapke koji su crveni i upaljeni. Da bude gore, na bradi i gornjim usnicama izvana se pojavilo puno sitnih kvržica koje su krvarile i sve je natečeno, a i ima temperaturu i jako povećane limfne čvorove ispod vrata. Cijepljena je 2 puta protiv štenećaka. Tjeranje još nije imala. Dobila je terapiju (Decortin i Synulox) i malo je bolje, ali me zanima uzrok tome i zbog čega se to pojavilo. Šaljem vam slike da vidite o čemu govorim. Hvala, Darija

O: Promjene na njuški su tzv. piodermija (gnojna upala) brade ili pseće akne. To je bakterijske infekcija koja je zapravo više furunkuloza (inficirani i upaljeni folikul dlake). Može biti uzrokovana traumom brade (ležanje na tvrdom podu, grubom tepihu te trljanju brade o okolne predmete zbog svrbeži). Česta je u mladih pasa (3-12 mjeseci starih) koje su velike pasmine i kratkodlake. Manifestira se kao bezbolni komedoni (miteseri), papule (crveni prištići), pustule (gnojni prištići), bule (šupljine) te čirevi.

Potrebno je isključiti demodikozu (šugarac), dermatofitozu (gljivice) i kontaktni dermatitis.

Liječi se tako da se trauma brade smanji na najmanju moguću mjeru. Blage lezije treba čistiti šamponom s benzoil peroksidom (npr. Peroxiderm šampon) te mazati antibiotskom kremom. Kod težih promjena, uz lokalni tretman, potrebna je sistemska aplikacija antibiotika (najmanje 4-6 tjedana i još 2 tjedna nakon što se simptomi povuku). Prognoza je povoljna.

Promjene na stidnici također spadaju u bakterijsku infekciju površine kože zbog nabora kože koji ovdje postoji.

No, obje navedene promjene mogu biti posljedica preosjetljivosti i to osobito zbog zahvaćenosti i očiju. To je reakcija na imunološke i neimunološke stimulanse kao što su lijekovi, vakcine, hrana i aditivi iz hrane. Atopija je pak reakcija osjetljivosti na udahnuti ili kožni okolišni antigen u genetski predisponiranih jedinki.

O reakcijama preosjetljivosti u pasa pisala je kolegica Silvija Havrle Lovrić, dr. vet. med. u ranije objavljenom odgovoru Alergija i atopija (atopični dermatitis) - terapija medicinskom hranom.

Simptomi započinju kao crvenilo ili svrbež (lizanje, grickanje, češanje, trljanje) i mogu biti sezonski i nesezonski, ovisno o uzroku. Rasprostranjenost svrbeža je na šapama, slabinama, pazuhu, njuški i ušima. Samotrauma rezultira sekundarnim infekcijama kože uključujući promjene boje dlake zbog sline, područja bez dlake, kraste, prhut, hiperpigmentaciju i zadebljanje kože. Sekundarna piodermija, dermatitis zbog Malassezie i upala uha također je česta. Kronični dermatitis izazvan lizanjem, konjuktivitis te alergijski bronhitis i upala sluznice nosa također mogu biti prisutni. Potrebno je isključiti druge preosjetljivosti (na hranu, ubod buhe, kontaktni alergen), parazite (šuga, uši), upale folikula dlake (bakterije, gljivice, demodeks šugarac).

Dijagnoza se temelji na anamnezi i kliničkom pregledu, moguće je i testiranje na određene alergene te na isključivanju navedenih uzroka.

Liječenje se temelji na liječenju sekundarnih infekcija, otkrivanju potencijalnog alergena - uzroka promjena, i koliko je god to moguće smanjiti dodir životinje sa njim. Obavezno je potrebno redovito tretirati životinju protiv buha. Svrbež se tretira lokalnom ili sistemskom terapijom (antihistaminici, glukokortikoidi, preparati sa omega masnim kiselinama, ciklosporini i imunoterapija) te šamponima protiv svrbeži. Nakon što se simptomi smire, vrlo je važno s veterinarom pokušati naći uzrok problemu.

Medicinska hrana za potporu zdravlju kože ili hipoalergena dijeta, dodaci prehrani s omega masnim kiselinama, cinkom, vitaminom C i B kompleksa, redovito tretiranje psa protiv buha i kontrola punjenosti analnih vrećica puno pomažu u oporavku životinje.