Poteškoće s vršenjem nužde (pražnjenjem crijeva) nakon ozljede psa i operativnog zahvata

P: Imam malog beagla starog 6 mj. Prekjučer ga je udario auto i ustanovilo se da ima slomljenu lopaticu pa sad čekamo operaciju. Mene brine što pas nije vršio veliku nuždu od nesreće. Veterinar kaže da je za vrijeme pregleda biglić par puta izbacivao nešto malo, ali ništa konkretno. Normano jede i pije vodu, normalno piški, ali veliku nuždu nikako. Zanima me do kad se to može tako pustiti i mogu li mu nekako pomoći? Pošto ne može stati na prednju šapu koja je imobilizirana, ja ga pridržavam dok je vani, pa je li moguće da mu i to smeta, taj neprirodan položaj? Unaprijed vam puno hvala za odgovor,

Sanja

O: U potpuno zdravih pasa se općenito smatra kako je uobičajeno da defeciraju dvaput u jednome danu, no sasvim se normalnim smatra i defeciranje jednom u dva dana. Konstipacijom se može zvati stanje u kojem pas ne defecira više od tri puta tjedno a stolica je tvrda, suha i u peleticama. Defeciranje je otežano a pokreti crijeva bolni (grčevi).

Svakako da je nesreća mogla izazvati veliki stres u Vašeg ljubimca te pogodovati usporavanju motiliteta crijeva, no još nije prošlo vrijeme kada bi se trebalo zabrinuti za zdravlje ljubimca. Naime, ako se doista radi o žačepu, ono tek s vremenom (od 5-8 dana) dovodi do nakupljanja toksina. Ovo dovodi do brojnih zdravstvenih problema. Ujedno, stanje se komplicira samom činjenicom što feces dulje zaostaje u nepomičnom debelom crijevu pa postaje teže da taj materijal nesmetano kroz anus izađe van. Tada se pristupa kirurškom zahvatu uklanjanja zaostalog otpadnog materijala. Prvi znakovi komplikacija, odnosno začepa koji se mogu primijetiti u ljubimca su: zauzimanje stava i pokušaja defeciranja, ali bezuspješno, trbušna bol, napuhnutost, gubitak apetita, potištenost.

Također, moram napomenuti kako je za očekivati i probleme sa pražnjenjem crijeva i nakon operativnog zahvata. Naime, anestezija, lijekovi, neuzimanje hrane minimalno 12 sati prije operativnog zahvata i izvjesno vrijeme nakon zahvata utječu na ovu pojavu. Također i nedostatna ili smanjena aktivnost, vrijeme oporavka i bol. Pri tome se normalnom pojavom smatra izostanak stolice 48 sati nakon operativnog zahvata. Znak da se ljubimac dobro oporavlja nakon zahvata predstavlja čujna peristaltika crijeva (uspostavi normalne peristaltike mogu pomoći lagane, kratke šetnje, bez velikih fizičkih napora), normalno uzimanje hrane i uredna defekacija. Ponekad je za navedeno potrebno 5-10 dana.

Naveli ste da se Vaš ljubimac inače normalno ponaša, živahan je i ima apetit te stoga nemate razloga za zabrinutost. Možete Vašem ljubimcu pomoći dijetalnom ishranom, hranom koja sadrži visoki udio lakoprobavljive vlaknine, osigurati stalni pristup svježoj vodi i izvoditi ga u duže šetnje - naravno sve uz dogovor s Vašim veterinarom s obzirom na stanje.

Bolnost u prednjem ektremitetu u pravilu ne dovodi do oteženog defeciranja. Defekacija je složen refleks, a centar za defekaciju nalazi se u lumbosakralnom dijelu kralješničke moždine. U njega dolaze impulsi s mehanoreceptora koji se nalaze u završnom dijelu kolona i u rektumu, a od njega idu prema završnom dijelu kolona, rektumu i analnom sfinkteru vlakna parasimpatikusa i vlakna simpatikusa. Parasimpatikusna živčana vlakna pojačavaju tonus i pokrete završnog dijela kolona i rektuma, a smanjuju tonus glatko mišićnog sfinktera anusa, čime potpomažu defekaciju. Simpatikusna živčana vlakna imaju suprotno djelovanje. I kora velikog mozga može djelovati inhibitorno preko simpatikusa na akt defekacije, te da je odgodi na određeno vrijeme.

Poremećenost pražnjenja crijeva dovodi se usko u vezu s promjenama u samim crijevima, živčanom sustavu, endokrinim poremećajima i poremećajima funkcije jetre, pankreasa i drugih dijelova probavnog sustava, ali sama bol u prednjem ekstremitetu ne dovodi do nemogućnosti pražnjenja crijeva. Vašem je ljubimcu vjerojatno još teško održavati ravnotežu s obzirom na tek nastalo stanje, no vjerujem da će ubrzo kompenzirati nemogućnost oslanjanja na prednji ekstremitet s obzirom da su psi životinje iznimno sposobne održati kvalitetu vlastita života unatoč nekoj od lokomotornih smetnji.