Otečena njuška psa - toksična reakcija na ubod insekta ili ugriz zmije

P: Imam ženku engleskog koker španijela. Stara je oko 2 godine i ima oko 12-13kg. Čuvamo je vani jer živimo na selu i svaki put kad je pustimo živahna je i vesela. Sve do večeras.  Kad sam je otišla nahraniti, došla je do vrata. Nisam je mogla prepoznati koliko joj je njuškica otekla. Ujutro je bila normalna i lajala, ali večeras sam se stvarno prepala. Pokušala sam joj otvoriti usta, ali nije dala. Slina curi na sve strane i teško diše. Kad sam joj podigla glavu, ispod njuške je imala ogromnu oteklinu – nešto manje od teniske loptice, ali ništa puno. Kad sam pipnula taj dio, nije bio ni mekan, ali ni tvrd. Ali je krvario. Kad sam je večeras provjerila šta radi, ležala je, ali ne može spustiti glave niti je dignuti, npr. kad stojim iznad nje da me pogleda. Na šta ovo sve upućuje? Kad smo zvali veterinara, dao joj je samo neki lijek i antibiotik. Rekao je da ju je nešto ujelo ili je pojela nešto što joj nije odgovaralo. Ovu drugu opciju isključujem jer ona sve jede. Može li biti da je otrovana? Da li ja kao vlasnik mogu nešto više uraditi za nju? Da li ovo sve može imati kobne posljedice?
Ako mi odgovorite, bit ću presretna.
Unaprijed hvala. Gabriela

O: Po opisanim promjenama i simptomima dalo bi se naslutiti da je Vašeg ljubimca "nešto" ugrizlo, a oteklina je ustvari toksična reakcija na ubod. Iako postoji oko milijun vrsta insekata, samo manji broj njih uzrokuje alergijske reakcije u pasa. Te su alergijske reakcije najčešće posljedica uboda opnokrilaca, pčela, bumbara, osa, stršljena, mrava, pauka, škorpiona. Simptomi uboda očituju se kao oteklina na mjestu uboda koja je bolna, tvrdoelastične konzistencije, zatim otečenje očnih vjeđa, otečenje uška, otečenje usana, a u nekim slučajevima i cijele njuške (angioedem), ako je ugriz lokaliziran u području nosa ili usana dovest će do jačeg otoka i poteškoća u disanju. Ponekad su u slučaju težih alergijskih reakcija prisutni i opći simptomi - slabost, povraćanje, poremećaj u radu srca, nekoordinirane kretnje, otežano disanje...

Simptomi koji upućuju na ozbiljno narušavanje zdravlja životinje uključuju: naglo oticanje njuške, groznicu ili jako nisku tjelesnu temperatura, šuštanje u prsima, otežano ili ubrzano disanje, drhtanje i slabost, blijede desni, povraćanje ili proljev. Životinja ako nije pravovremeno dobila adekvatnu veterinarsku pomoć, može uginuti od šoka u roku od 10 do 20 minuta. Terapija alergijske reakcije obuhvaća davanje injekcija: kalcija (smanjuje propusnost krvnih žila), ahistina (antihistaminik), solumedrola ili deksametazona (kortikosteroid za smanjivanje otekline) te ukoliko je nužno antibiotika. Nakon davanja injekcije kalcija potrebo je nakon pola sata provjeriti rad srca.

Spomenuli ste da je Vaša ljubimica primila terapiju tako da bi se simptomi trebali postepeno početi povlačiti. Svakako možete pomoći ljubimici tako da na oteklinu stavljate hladne obloge.

Pošto ste spomenuli da je iz otekline krvarilo, bojim se da je moguće da je psa možda ugrizla zmija. Ugriz zmije je vrlo bolan. Ujedena životinja bolno će zacviljeti i to je obično ono što vlasnici prvo primijete. Simptomi trovanja zmijskim otrovom ovise prvenstveno o količini uštrcanog otrova, ali i o veličini psa. Kada se radi o blažim oblicima trovanja, vlasnici će obično primijetiti oteklinu na mjestu ujeda. Oteklina će biti prisutna već u roku od 30 minuta, a istovremeno koža postaje tamno crvena, skoro crna. Na mjestu ugriza dolazi do istjecanja krvi te naglog i bolnog oticanja ugrizenog mjesta. Kod ozbiljnijih ugriza već nakon par sati radi djelovanja otrova dolazi do hemolitičke anemije usljed pojačanog razaranja eritrocita, kolapsa perifernih krvnih žila te šoka. Također dolazi do pojave krvi u mokraći (što možete lako primjetiti), a koje je također posljedica hemolize i oslobađanja hemoglobina iz razorenih eritrocita.

Terapija se sastoji u davanju specifičnog seruma te potporne terapije intravenoznim davanjem tekućine te kortikosteroida kako bi prevenirali šok. Dio potporne terapije svakako je i davanje antibiotika i to u trajanju od sedam dana. Oboljelu životinju držimo pod strogim nadzorom 24 sata. Ako je dovedena veterinaru na vrijeme, terapija je u pravilu uspješna. Antivenin (serum) je rezerviran samo za vrlo ozbiljne slučajeve, dakle, ne dajemo ga onda kada se radi samo o lokalnoj reakciji.

Što se tiče vašeg upita o trovanju, nažalost, ne mogu biti u potpunosti sigurna, no u većini slučajeva trovanja ne dolazi do simptoma koji su navedeni u slučaju Vašeg ljubimca.