Opstrukcije dišnih puteva u "pasmine kratke glave" / Mogući rizici prilikom korekcije nosne hrskavice

O: Određeni problemi vezani su uz brahiocefalne pasmine (pasmine "kratke glave"). Ovi psi imaju srazmjerno normalnu donju čeljust, dok je gornja stisnuta i kratka.Pri tome nepovoljni anatomski odnosi gornjih dišnih puteva dovode do otežanog disanja i smetnji u cirkulaciji krvi. Jedan od najčešćih oblika obstrukcije dišnih prohoda u brahiocefalnih pasmina pasa je izduženo meko nepce pa, tako, pretpostavljam da se o ovom zdravstvenom problemu radi i kod Vašeg ljubimca. Meko nepce predstavlja prudužetak tvrdog nepca koji tvori "krov" usne šupljine. Svrha mekog nepca je preveniranje prolaska hrane i tekućina u dišne prohode tijekom gutanja. Izduženo meko nepce stvara probleme kod pasa jer ili visi ispred dušnika ili pak pada u ždrijelo prilikom inhalacije pa se u njih uočava glasno disanje a naročito prilikom uzbuđenja.

Osim navedenoga, za ovo je stanje karakteristično i disanje na usta, hrkanje i frktanje. Ove se pojave pojačavaju za toplijeg vremena ili tijekom aktivnosti, a ponekad se uočava i pojava pojačanog slinjenja ili pjene prilikom hranjenja ili pojenja. Nerijetko se ovo stanje točno može dijagnosticirati samo kada je pas anesteziran a tada se obično i čini korektivni zahvat. Rezultati zahvata općenito su vrlo dobri (vezivno tkivo nema osobitu regenerativnu sposobnost) i traju doživotno ali ako je operacija načinjena prije nego li su se dogodile destruktivne promjene na ždrijelu.

Što se pak tiče zdravstvenog problema suženih nosnica, treba napomenuti kako se isključivo javlja u brahiocefalnih pasmina pasa i urođenog je karaktera. Hrskavica koja pomaže u oblikovanju nosnica je premekana pa se prilikom udisaja prolaz suzuje ili kompletno priječi prolasku zraka. Ova se pojava uočava već u štenećoj dobi a u teškim slučajevima uočava se i plosnatost prsnog koša. Ovo stanje obično prati iscjedak iz nosa vodenaste konzistencije ili je on pjenast, disanje je otežano i praćeno frktanjem. Tijekom aktivnosti ili uzbuđenja psi dišu na usta a ovakvo duboko disanje tijekom aktivnosti vrši dodatan pritisak, odnosno stres na cijeli organizam te uz smanjenu opskrbu kisikom redovita je pojava zaostajanja u rastu. Ovaj zdravstveni problem zahtijeva što hitniju kiruršku obradu gdje se odstranjuje dio nosne hrskavice u svrhu proširenja nosnih otvora.
Kirurški zahvat korekcije izduženog mekog nepca i proširenja nosnica psi uglavnom vrlo dobro podnose i oporavak nije dugotrajan i kompliciran. U prvih tjedan dana do dva tjedna potrebno je voditi računa da se pas hrani mekom hranom a ujedno je preporučljiva i pošteda od većih aktivnosti, odnosno preporučljive su samo redovite i lagane šetnje na povodcu.

Što se samog zahvata tiče a s obzirom na dišne probleme u Vašeg ljubimca, opća narkoza svakako može predstavljati ozbiljan problem, a jedini način da se isključe potencijalni rizični faktori narkoze je potpuna i temeljita klinička pretraga uz radiološku pretragu traheje. No, općenito se kod planiranja kirurškog zahvata kojem prethodi anestezija, prethodno mora pregledati pacijenta da se dobije uvid u njegovo fizičko stanje, a sa posebnom pažnjom pregledava se funkcija srca i pluća. Veterinar tada radi EKG, Rtg i UZ pregled srca, a također obraća se pažnja i na jetru (povećanje).
Mlađi i zdraviji psi lakše podnose narkozu od starijih i bolesnih jer imaju veću tzv. "kardio-vaskularnu rezervu" i bolje će podnijeti moguću depresiju i pad tlaka u tijelu, uzrokovane od strane medikamenta koji se koristi kao anestetik. Stariji psi se teže bude iz anestezije i sporije se oporavljaju poslije kirurškog zahvata, a u ovu skupinu ulaze i psi prekomjerne težine jer se veći dio anestetika resorbira u masni depo tijela te se oslobađaju iz istog tokom slijedećih tjedan dana, a pas se za to vrijeme ponaša "pospano".

Za veterinara je važno da je upoznat sa zdravstvenim stanjem pacijenta, da zna od čega je pacijent nedavno bolovao ili još boluje te je pod određenom terapijom koja može promijeniti ili preusmjeriti djelovanje medikamenta koji se koristiti u anesteziji.
Preporučila bih Vam da se sa ljubimcem obratite na Veterinarski fakultet Sveučilišta u Zagrebu na Kliniku za kirurgiju, ortopediju i oftalmologiju. Kolege raspolažu potrebnim znanjem i tehničkom opremom za pružanje optimalne pomoći u rješavanju zdravstenog problema Vašeg ljubimca a prilažem Vam i telefonski broj Klinike kako bi se mogli dogovoriti za termin pregleda: 01/ 2390 - 390, 01/ 2390 - 376.