Kontinuirane upale uha - mnogući uzroci, dijagnostika, liječenje

P: Molim Vas za odgovor. Imam psa starog 11 godina, mješanca jazavčara i terijera, ima 20 kg. Ima stalnih problema sa bolovima u uhu. Pas ima analne vrećice, ali mu ne možemo čistiti, jer je jako agresivan i ne može mu se nikako to izvesti. Također mu uho ne možemo dati čistiti, jer ne dopušta, kao ni kapanje kapljica u uho. Već smo nekoliko puta kupovali kod veterinara tablete za bolove kao i antibiotik, ali samo mu je trenutno pomoglo, ponovo mu se bol javi sljedeći dan i tako uvijek. Uzimao je tablete: Norocarp, Medrol, Synulox ali mu nije pomoglo. Davali smo mu i Lupocet, ali ne preporuča se, iako mu niti to ne pomaže. Molim Vas recite mi što da učinim, kako da mu pomognem. Bolovi u uhu su mu jaki i glavicom trese, a u noći jauče od boli. Hvala za odgovor! Lijep pozdrav! Željka

O: Upale uha javljaju se dosta često kod pasa, a mogu zahvatiti vanjsko, srednje i unutarnje uho. Upala zvukovoda izaziva slabiju ili pak vrlo jaku  bol i neugodu. Pas trese glavom, češe se po uhu, reagira bolno pri pregledu uha.

U zvukovodu se može nalaziti manja ili veća količina sadržaja čiji izgled ovisi o etiologiji odnosno uzroku upale.

Uzroci upale mogu biti alergije (atopije, preosjetljivost na hranu), infekcije (bakterijske ili gljivične), paraziti (ušni šugarci), strana tijela (npr. travke), različite autoimune bolesti i endokrinološki poremećaji, anatomske nepravilnosti (suženi kanal, prevelika količina dlaka u zvukovodu, teške obješene uši).

Liječenje treba provesti temeljito sa ciljanom terapijom. Za početak je prvo potrebno postaviti točnu dijagnozu. Da bi se to učinilo potrebno je napraviti opći pregled i pregled zvukovoda. Unutrašnjost zvukovoda se pregledava pomoću otoskopa. Na taj način se može vidjeti stanje i prohodnost vanjskog zvukovoda, prisutnost i izgled cerumena, stanje bubnjića, eventualnu prisutnost stranog tijela, itd. Uzimanjem brisa, dobija se materijal za bakteriološku, parazitološku ili mikološku pretragu, na temelju kojih se može identificirati uzročnik i odrediti ciljana terapija ( npr. određivanje odgovarajućeg antibiotika pomoću antibiograma).

Spomenula sam strano tijelo kao uzrok upale uha. Najčešće se radi o travkama (npr. stoklas) koje uđu u zvukovod i svojim oštrim vrhom oštećuju njegovu stjenku, a mogu dovesti i do perforacije bubnjića. To, naravno, izaziva veliku bol. Upala srednjeg uha pasa i mačaka nastaje širenjem infekcije iz vanjskog  zvukovoda, Eustahijeve tube ili hematogeno. Najčešći uzročnici upale srednjeg uha su bakterije Staphylococcus sp., Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirablis i Escherichia coli. Kod kronične upale vanjskog zvukovoda sa prisutnim upalnim sekretom, može doći do ulcerozne upale bubnjića i kao posljedica toga do njegove perforacije.

Nažalost, u ovom slučaju, kod Vašeg psa se ne može izbjeći veterinarska intervencija. Savjetujem Vam da se ponovo obratite veterinaru,  kako bi ponovo pregledao psa i postavio dijagnozu. Nakon što se odredi odgovarajuća terapija potrebno ju je dosljedno i temeljito provoditi da bi došlo do izlječenja. Zatražite pomoć od veterinara da Vam pokaže kako da obuzdate i sputate psa prilikom davanja terapije. Također Vam savjetujem da ne dajete psu humane lijekove poput Lupoceta, Ketonala, Voltarena i slično jer mu mogu ozbiljno naškoditi.