Kirurško odstranjivanje analnih žlijezda - posljedice i tretiranje posljedica nakon zahvata
27.Apr.12. Objavio ZDRAVKA RUMIHA, DR. MED. VET.

Odgovara:
Zdravka Rumiha, dr. vet. med.,
Pet centar, Heinzelova 60, Zagreb
P: Vlasnica sam Aljaškog malamuta starog 16mj. Naši problemi su počeli kada je izbjegavao maženje pogotovo po glavi i izmicao se kada bi krenuli prema njemu. Kako imaju jako gustu dlaku nisam ništa mogla vidjeti samo sam osjetila nekakav neugodan miris na glavi. Prije 4 dana sam ga odvela veterinaru, obrijao mu je dio glave i tek tada smo vidjeli velike rane koje su bile ugnojene. Tada sam 1, puta čula za analne žlijezde. Naime veterinar ga je pregledao i rekao da su se žlijezde napunile i da je sam sebi napravio rane češanjem. Odmah mu je ispraznio vrećice i započeo s terapijom antibioticima. Danas je 4. dan otkako smo počeli liječenje i zanima me zašto mu je od jučer počeo izlaziti neizdrživ smrad iz analnog otvora. Pas se i dalje češe i grize po tijelu. Jesu li ovo znakovi da nešto nije dobro napravljeno? Hvala. Adrijana O: Problemi s analnim žlijezdama nisu rijetki kod pasa, a smatra se da se kod nekih pasmina javljaju češće. Također, kod pojedinih pasa se problem rješava jednostavnim pražnjenjem žlijezda, dok kod drugih liječenje uključuje i druge mjere. |
Naime, samim manualnim istiskivanjem i prema izgledu sadržaja možemo ustanoviti koji je najvjerojatniji uzrok. Ukoliko je sadržaj zaostao u vrećicama, on je pastozni i smeđi. Ukoliko su i žlijezde upaljene, sadržaj je kremasto žuti ili žuto zeleni. Kod apscesa, tj. nakupljanja gnoja u vrećicama sadržaj je crveno smeđi i gusti. Proces manualnog istiskivanja može biti veoma bolan, toliko da su neki psi u stanju agresivno češati i gristi perianalnu regiju sve do samoozljeđivanja. Osim toga, može se formirati i apsces odnosno fistula, čime se cijeli proces znatno komplicira i zahtijeva kirurški zahvat. Općenito o problemu analnih vrećica u pasa već ranije je opisala Ivana Mlinar-Gruja, dr.vet.med. na Analne vrećice Za svakog psa je nužno u suradnji s veterinarom odrediti odgovarajući tretman jer nema jednostavnog i univerzalnog rješenja. Tako, kolega u ambulanti je prema izgledu i istisnutom sadržaju analnih vrećica odlučio provesti samo antibiotsku terapiju a vjerujem radi infekcije kože na glavi i sprječavanja širenja procesa. U pravilu se kod samo prepunjenih analnih vrećica odmah ne poduzima ispiranje već se ono čini i ukoliko je prisutna upala. Kod učestalih problema sa analnim vrećicama razmatra se najprije intenzivna terapija ispiranjem a za pse kod kojih se proces ponavlja i liječi bez većeg dugoročnog uspjeha, preporučuje se kirurško odstranjivanje analnih žlijezda. No, kirurško odstranjivanje analnih žlijezda nosi sa sobom dvije najčešće komplikacije: inkontinecniju fecesa i trajnu perianalnu fistulu pa se kao takva nikada ne razmatra u početku liječenja problema sa analnim vrećicama. Što se tiče svrbeža, sasvim je normalno da se četvrti dan po poduzetoj terapiji istiskivanja lagano smiruje jer je uobičajeni period od 7 do 10 dana do potpunog prestanka svrbeža uzrokovanog promijenjenim analnim vrećicama a u pojedinih pasa taj period je i nešto dulji. Ipak, ukoliko je svrbež nesnosan i znatno remeti kvalitetu života ljubimca poduzima se aplikacija kortikosteroida koja smiruje svrbež u kraćem vremenu (u prosjeku 3-4 dana). No, kako kortikosteroidi imaju niz nepoželjnih učinaka na organizam (supresija imunosnog sustava, opći simptomi poput pojačanog pijenja vode ili pojačanog apetita, i sl.) čak i ako se jednokratno daje, nikad nisu terapija izbora kod ovakvih problema. Slijedeće, nelagodan miris iz anusa koji ste osjetili moguće je uslijed vjetrova ukoliko pas ujedno pati od probavnih smetnji bilo promjenom hrane ili kao reakcija na antibiotsku terapiju ali ukoliko mislite na nelagodan miris sadržaja upalno promijenjenih analnih vrećica moguće je povezano sa ponovnim nakupljanjem sadržaja nakon njihova pražnjenja pa uslijed nedavnih manipulacija izvodni kanali propuštaju sadržaj i kod manjih napora, odnosno pritisaka oko analnog otvora. U svakom slučaju na ovaj mi je način teže pretpostaviti o čemu se točno radi a isto tako sumnjati u komplikacije prilikom oporavka. Prije svega, uputila bih Vas da Vašeg veterinara obavijetite o uočenim simptomima i sa njime razmotrite dvojbe a svakako je to uputno učiniti upravo iz razloga što se na osnovu procjene odgovora organizma na poduzetu terapiju i preporučene mjere njege može pretpostaviti prognoza stanja a poduzeta terapija promijeniti ili prilagoditi s obzirom na zatečeno stanje i tijek oporavka. |
OZNAKE: