Inkontinencija
29.Sep.06. Objavio ZDRAVKA RUMIHA, DR. MED. VET.

Odgovara:
Zdravka Rumiha, dr.vet.med.,
Pet centar Drvinje 1, Zagreb
P: Imam štene zlatnog retrivera, staro 3 mjeseca. Primjetila sam da dok spava iz njega kapa mokraća, probudi se sav mokar od toga. Bila sam do veterinara, prvo je pala sumnja da ima anomaliju uretara, tj. da ureter iz bubrega ne ide u mjehur nego se spaja na mokraćovod. Nakon toga sam otišla s njim na ultrazvuk, tamo se ustanovilo da je vjerojatno još u uzgajivačnici prebolio jaku upalu mjehura, jer mu je donji dio unutarnje stjenke mjehura zadebljan te da je to uzrok njegove inkontinencije. Dok smo radili ultrazvuk imali smo sreću da su prošli mlazovi iz uretera, te da se mjehur uredno puni odozgo. Ja bih vas molila za savjet i vaše mišljenje, što mi je činiti, ima li lijeka. Pas nije pod terapijom. |
Rečeno mi je da moram biti strpljiva, da se to samo od sebe riješi. Da je ishod u 85% slučajeva pozitivan. Jako ga volim, sve bih napravila za njega (inace sam spremna za bilo koju životinju sve napraviti da joj pomognem i spasim život) ako treba, a nosit će pampersice po kući i gotovo. S poštovanjem, unaprijed zahvaljujem, Ana
O: Urinarna inkontinencija je nemogućnost kontroliranja mokrenja, a obuhvaća smetnje od povremenog "bježanja" mokraće do kompletne nemogućnosti zadržavanja mokraće. Inkontinencija se češće javlja u starijih pasa i to češće u kuja nego u mužjaka. Mogućnost zadržavanja mokraće je kompleksno stanje koje ovisi o normalnoj anatomiji i funkciji donjeg mokraćnog trakta i živčanog sustava. Proces mokrenja uključuje dvije faze:
1. fazu punjenja i spremanja kada se mjehur puni s mokraćom iz bubrega
2. fazu pražnjenja, odnosno mokrenja
Istezanjem stijenke mokraćni mjehur se prilagođava volumenu mokraće. Zdrav živčani sustav odgovara na istezanje mjehura poticanjem nagona na mokrenje. Punjenje mokraćnog mjehura ovisi o sposobnosti sfinktera (kružnog mišića koji se nalazi oko vrata mokraćnog mjehura) da zatvara izlaz mokraće, odnosno mogućnosti daljnjeg istezanja stjenke mokraćnog mjehura. Faza pražnjenja podrazumijeva sposobnost sfinktera da u fazi svoje relaksacije potjera mokraću iz mjehura.
Tipovi inkontinencije mogu se klasificirati kao:
1. akutna koja nastupa naglim promjenama u uro traktu (infekcija)
2. kronična, odnosno perzistirajuća (kronične infekcije)
S obzirom na uzrok mogu se podjeliti na:
1. Stres inkontinencija (nastaje zbog slabosti mišića zdjelice uzrokovane traumom, odvajanje od ukućana, veselje pri dolasku vlasnika, strah i sl.)
2. Inkontinencija zbog nestabilnosti sfinktera (kuje malih pasmina koje su tjekom graviditeta imale velike plodove s obzirom na svoju veličinu, starije kuje, psi kod kojih su se vršili zahvati u području uro trakta i sl.)
3. Opstruktivna inkontinencija (nastaje zbog opstrukcije vrata mokraćnog mjehura u pasa sa povećanom prostatom ili kod kompresije tumora u tom području).
4. Neuropatska inkontinencija (kod pas oboljelih od epilepsije, tumora živčanog sustava, ozljeda leđne moždine, prolapsus diska i sl.)
Uzrok inkontinencije u štenaca može biti diabetes, bubrežne bolesti, infekcije mokraćnog sustava, te uzbuđenje ili uzrujanost. Također, i urođena anomalija: ektopični ureter. Najčešće zahvaća ove pasmine: sibirski husky, mini pudl, labrador retriver, collie, West Highland White terrier, no u većem broju slučajeva javlja se u ženskih jedinki. Mokraćni mjehur u štenaca vrlo je mali i do dobi od 4-5 mjeseci ne može zadržati mokraću dulje vrijeme. U prosjeku mora mokriti svaka 2 sata. Pošto dijagnostičkim metodama nije utvrđen fizički uzrok inkontinencije mokraće kod Vašeg štenca, a s obzirom na dob, vjerojatno se radi o nemogućnosti kontroliranja mokrenja naročito prilikom spavanja ili odmaranja, što bi se s vremenom, naravno, trebalo normalizirati.
Općenito, postoje različiti modaliteti liječenja za različite oblike inkontinencije. U veterinarskoj medicini koriste se lijekovi koji poboljšavaju funkciju mokraćnog mjehura, pojačavaju tonus mišića mokraćnog mjehura, ali nisu toliko zastupljeni u terapiji kod nas kao u inozemstvu. Preventivno možete djelovati uzimanjem specijalne medicinske hrane koja je namijenjena psima s problemima uro trakta, te tako ublažiti simptome i usporiti tijek bolesti, te time olakšati život svome ljubimcu i učiniti ga što kvalitetnijim.
OZNAKE: