Hot spots (akutni vlažni dermatitis, pyotraumatski dermatitis) / Terapija i obrada rane (lezije)

P: Imam sibirskog samojeda koji je star 9 mj. Čim smo je dobili redovito smo je vodili kod veterinara u Os radi nekontroliranog češkanja. Toliko si je iziritirala kožu da je krvarila iz rane, nakon toga joj se na rani pojavilo nešto kao plijesan. Dobijali smo raznolike kreme za nju i mazali, nestalo je to. Prošlo je od toga dosta mjeseci jer se to dogodilo kada je imala 4 mjeseca, sada opet ista priča iziritirala je češkajući istu ranu i sve isto, plus to da si je pokraj te iste rane stvorila novu. Šta da radimo, o čemu se radi? Je li to nešto opasno? Molim odgovor. Hvala unaprijed! Doris

Uzroci su lokalna reakcija na antigen kao kod alergije na buhu, atopija, alergija na hranu, ektoparaziti (krpelji, šugarci), problem s analnim vreećicama, strana tijela poput travki i iveraka zabodena u krzno, upala uha,kontakt sa tvarima koje mogu izazvati iritaciju kože (razna sredstva za čišćenje),  neodržavano krzno te bolna stanja izazvana promjenama na mišićno-skeletnom sustavu (artritis, displazija kuka).

Hot spot je lezija najčešće okruglastog oblika, crvene boje i oštro ograničenih rubova. Najčešće je bez dlake, samo rijetko je prekrivena dlakom, vlažna je s gnojnim eksudatom i izrazito bolna.  Može biti različite veličine do 10-tak cm i na više lokacija, a javlja se na onim mjestima koje životinja može dohvatiti  bilo da liže i grize ili da se češe i grebe šapama. Mjesto lezije će nam ukazivati na njen primarni uzrok pa ako se lezije javljaju na glavi ili vratu, vrlo vjerovatno se radi o bolestima vanjskog slušnog kanala.  Ako su lezije oko korijena repa, ukazuje na probleme vezane za analne vrećice. Ako se javljaju iznad kukova ukazuje na moguće problema s displazijom kukova i sl.  Te lezije nastaju iznenada, vrlo se brzo šire, često u roku nekoliko sati. Vlasnici znaju svjedočiti da navečer pas nije imao nikakve promjene,  a ujutro kad su se probudili pas je imao leziju ili čak više njih i do veličine dlana.

Preporuka je što prije se javiti  veterinaru kako bi se spriječilo širenje lezije i mogućnost da se razvije dublja infekcija kože. Veterinar mora ustanoviti primarni uzrok i odrediti terapiju. Prvo je potrebno leziju očistiti. Dlake u samoj leziji i oko nje treba ošišati ili još bolje obrijati. Nakon brijanja će lezija izgledati znatno veća, a odstranjivanjem dlake osiguralo se da se rana može sušiti na zraku, a ne da se „upari" ispod debelog sloja dlake i poddlake. Zatim leziju peremo vodom (hladnom ili mlakom), ali jako nježno jer je lezija jako bolna, a mogu se koristiti i blagi antiseptični šamponi. Nakon čišćenja rane, mogu se koristiti kreme na bazi antibiotika i kortikosteroida ili kombinacija antibiotskog spreja  i kreme. Kad se rana počne sušiti, stavljati kreme koje potiču zarastanje (Flogoderm  krema).

Često je potrebno  aplicirati kortikosteroide da bi se zaustavio svrbež koji je i doveo do lezije. Važno je znati da kortikosteroidi ne uklanjaju uzrok već samo svrbež i to kroz kraći period, što je dovoljno dok se ne riješi primarni uzrok i sanira hot spot.  U nekim slučajevima potrebno je psu davati sustavno antibiotik što će svakako procijeniti Vaš veterinar.    
                                                          
Kako bi se spriječilo samoranjavanje životinje, potrebno je staviti zaštitni ovratnik te stražnje šape zaštiti sa debljim čarapama. Važno je redovito češljati psa i to raščešljavati dlaku do kože, a naročito na proljeće kada odbacuje poddlaku. Od ranog proljeća primjenjivati zaštitu od buha te kontrolirati analne vrećice kod pasa koji imaju problema s njima.   
 
O ovoj temi je pisala i kolegica u prijašnjem odgovoru Hot spots - akutni vlažni dermatitis.

Nadam se da će  Vam ove informacije koristiti.