Atopični dermatitis u pasa / Važnost pravilne prehrane pasa sa dermatološkim problemima

P: Imamo psića starog 4,5 mjeseca, Cavalier king Charles španijela.Nakon mjesec dana počela se neprestano češkati. Vodili smo je veterinaru i on joj je očistio analne žlijezde, no češkanje nije prestalo nego se još pogoršalo, njuškicom je grebla po namještaju, izgrebla je dlaku iznad očiju, grizla šapice. Opet smo je vodili veterinaru i rečeno je da je alergična te je primila cjepivo protiv alergije. 5 dana je sve bilo u redu, a onda se češanje nastavilo. Tada nam je veterinar dao tabletice Decortin 5, 2 puta po pola tabletice dnevno. Češanje je prestalo, ali je psić promijenio ponašanje - postala je stalno gladna, nervozna, čak je lizala pod kuhinje, ne spava noću kao prije nego se češće budi i traži pažnju, mokri češće nego prije.  Imate li kakav savjet? Hvala Natalija

O: O svrbežu kod pasa možete pročitati na tekstu Svrbež i češanje, te o dijagnosticiranju uzroka svrbeža na tekstu Svrbež i krastice na koži - dermatološke poteškoće i dijagnostika. Kvalitetna prehrana preduvjet je za zdravlje organizma, pa tako i kože. Izbalansirani unos aminokiselina, masnih kiselina, vitamina i elemenata u tragovima čini kožnu barijeru i imunu zaštitu kože djelotvornom. Ako to nije u skladu s tim koža postaje puno osjetljivija na infekcije i puno lakše razvije alergijsku reakciju.

Hrana ima specijalno mjesto u dermatologiji pasa i kao važan faktor za prevenciju bolesti i kao terapijsko sredstvo za alergije, keratoseboreične i metaboličke dermatopatije.
Velika je vjerojatnost pojave preosjetljivosti na hranu kod pasa koji imaju problema sa malapsorpcijom i atopijom.

Kod pasa ga gustom dlakom (Pomerian, Špic, Ši-cu..) potrebe za održavanje i obnavljanje dlake iznose 30-35% dnevnog unosa proteina, tako da kod takvih pasa su nutritivne potrebe za zdravu dlaku veće od pasa sa kratkom dlakom. U pasa nezrelost imunološkog sustava i visoka permeabilnost crijeva u štenaca mogu objasiti pojavu preosjetljivosti u mladih životinja. Termin preosjetljivost na hranu pokriva sve dermatoze uzrokovane ingestijom hrane koja izaziva štetnu reakciju u zdrave jedinke. Ta preosjetljivost, također zvana intolerancija može biti imunološka i neimunološka. Imunološka preosjetljivost je alergija na hranu. Klinički simptomi preosjetljivosti na hranu su vrlo različiti i mogu uključivati želučano crijevne, respiratorne, kožne, bubrežne ili generalizirane simptome. Atopični dermatitis je kronični pruritični (sa svrbeži) dermatitis lica i ekstremiteta karakteriziran genetskom predispozicijom za razvoj reakcije preosjetljivosti na okolišne alergene (pelud, razne trave, korov..). Ipak alergija na aeroalergene nije bila prisutna u 20-25% slučajeva. U 30% atopičnih pasa stanje je poboljšano eliminacijskom dijetom. Ovo ukazuje na to da je preosjetljivost na sastojak hrane među prvim uzrocima. Osnova liječenja blagih, srednjih i teških slučajeva je hipoalergena dijeta, esencijalne masne kiseline i potpuna i kontinuirana zaštita od vanjskih i unutarnjih parazita. Terapija kod blagog oblika sastoji se od lokalnih emolijenta i protuupalnih lijekova, srednje jaki tretira se kontrolom sekundarnih infekcija, kortikosteroidima.


Teži oblici liječe se lokalnim šišanjem dlake i antiseptičnim šamponima ili otopinama, antiinfekcioznom terapijom, kortikosteroidi su u većini slučajeva kontraindicirani.
Cilj je što više izbjegavati upotrebu kortikosteroida što je u ovom slučaju Decortin (kortikosteroidi su velika grupa različitih kemijskih supstanci (steroidni hormoni) koje stvaraju i luče stanice kore nadbubrežne žlijezde. Iste ili slične supstance dobivaju se i sintetičkim putem. Kod alergija smiruju svrbež, međutim samo dok traje njihovo djelovanje, nakon prestanka djelovanja svrbež se opet može pojaviti, a imaju brojne nuspojave kao što je pojačan apetit, žeđ, pad imuniteta ako se predugo koriste). Naravno njihovo djelovanje puno pomaže u smirivanju psa da se koža odmori od češanja i u puno drugih bolesti, ali korigiranjem prehrane, redovitim kontroliranje punjenosti i liječenje upaljenih analnih vrećica, kontinuiranom zaštitom protiv buha može se njihova upotreba smanjiti.


Savjetujem hranjenje psa hranom za štence koja sadrži proteine ribe koja je bogata omega masnim kiselinama (Alleva puppy hypoallergenic losos i krumpir ili Pro plan puppy losos i riža) i isključivo hranjenje tom hranom bez ikakvih poslastica, nagradica ili ljudske hrane te dodavanjem preparata sa omega 3 i 6 masnim kiselinama, vitaminom A, D3, E, cinkom, selenom te biotinom (Dogovit vitamini, Coatex tablete, Caniderm tablete, dermanorm i dermafit).
Može se razmotriti i opcija davanja antihistaminika (Antihistaminik je naziv za tvar koje djeluje tako da inhibira otpuštanje ili djelovanje biogenog amina histamina u tijelu. Antihistaminici se koriste u liječenju mnogih bolesti kao što su npr. alergijske bolesti (urtikarija, peludna hunjavica) da mu pomognete da se svrbež smiri, a nemaju toliko nuspojava kao kortikosteroidi, naravno uz prethodno učinjeno sve navedeno što je preporučeno.