Analne vrećice ili začep
9.Jun.07. Objavio ZDRAVKA RUMIHA, DR. MED. VET.

Odgovara:
Zdravka Rumiha, dr.vet.med.,
Pet centar Drvinje 1, Zagreb
P: Imam 9 g. staru pekinezericu. Prije oko godinu oslijepila je i počela jako puno jesti. Cvilila bi svaki put dok je ne bih nahranila. Sada je 3 puta deblja nego što je bila a bila je mršava. Hranim je hranom za pse. Zadnjih 5 dana ona reži i laje trljajući se zadnjim dijelom o pod. Ne znam što joj je, ovo je prvi put da ona reži. Ponaša se kao da je nešto boli, ali ne cvili, više je ljuta. Ne da mi ni prići da vidim što joj je ali uspjela sam vidjeti da joj je čmar crven. Izmet joj je normalne boje ali veličine klikera. Ne mogu je odvesti veterinaru, nemam gdje, što da radim? U kolovozu bi trebala primiti vakcinu protiv bjesnila - da li bih to trebala uraditi pošto sam čula da stare ili bolesne pse ne treba cijepiti. Hvala unaprijed, Kristina |
O: Simptomi koje opisujete kod Vaše ljubimice vjerojatno upućuju na probleme ili s analnim vrećicama ili poremetnje probave, najvjerojatnije začep.
Analne ili mirisne vrećice paran su organ smještene 1 -2 centimetra od čmara, u kojima se skuplja sekret analnih žlijezda, koji se odvodnim kanalićima izlijeva u trenutku defekacije u rektum (završni dio debelog crijeva). Sekret analnih žlijezda služi psima za obilježavanje teritorija na kojem se nalaze, te kao vrsta međusobne komunikacije. Uslijed mekane stolice ili proljeva, izostaje pritisak izmeta na analne vrećice, pa sekret zaostaje u vrećicama, gruša se te začepljuje izvodne kanale. U tom slučaju, sekret predstavlja idealan medij za razvoj bakterija, što rezultira upalom, koja se često komplicira gnojenjem i resorpcijom takvog sadržaja iz vrećica. Nerijetki su recidivi ovakvog stanja nakon terapije. Zbog zaostajanja sadržaja, vrećice se povećavaju, oko analnog otvora vidimo izbočenje kože, nastaje jak svrbež i bolna osjetljivost područja oko čmara. Pas postaje nervozan, maše repom, često se dešava da struže čmarom po zemlji (zbog svrbeža), a područje oko anusa grize zubima ili liže što je vidljivo lokalnim crvenilom. Svrbež se može javiti i na drugim djelovima tijela, kao posljedica resorpcije i migracije sadržaja unutar organizma. Ponekad se javlja i svrbež uški, te upala vanjskog ili srednjeg uha. Ako na iritiranim djelovima kože parazitiraju buhe, nakon ugriza, pas se još jače češe, te se stanje može dodatno komplicirati alergijskim dermatitisom. Na koži nastaju promjene u vidu eritema ili ekcema, koje životinja izrazito grize, te nastaju povrede kože i tkiva koje mogu biti jako duboke. U takve povrede naseljavaju se različiti organizmi, uzrokujući upale i gnojenja.
Na temelju kliničkih znakova bolest se može lako raspoznati, a dijagnoza se postavlja rektalnom palpacijom analnih vrećca, pri čemu se nalazi njihovo povećanje i bolnost, a na pritisak izlazi sekret neugodnog mirisa i tamno sive ili tamno smeđe boje. Ukoliko je došlo do gnojenja, te nastanka apscesa i fistula, takav sekret osim gnoja može sadržavati i primjese krvi.
Ovakvo stanje svakako zahtjeva intervenciju veterinara, bez obzira da li se radi o samom početku ili je došlo do komplikacija. Veterinar manuelno ispražnjuje zaostali sadržaj u analnim vrečicama, nakon čega uvođenjem kanile ili sl. izvodnim kanalima, ispire analne vrećice antiseptikom ili sl. Ponekad je uputno aplicirati i antibiotik prolongiranog djelovanja, te po potrebi primijeniti kortizonsku terapiju. Kod težih slučajeva, čestih recidiva, a osobito u pasa koji imaju i česte promjene na koži kao posljedica retencije sadržaja analnih vrećica, preporuča se kiruško odstranjivanje istih. Upaljena koža oko čmara može se liječiti antibiotskim mastima ili sl., kako bi se umanjila upala, bolnost i svrbež.
Kako uz mekanu stolicu, postoji još niz drugih faktora koji potpomažu nastanku ovakvog stanja, savjetujem Vam da obratite pozornosi i na prehranu Vašeg ljubimca. Psima koji su skloni nakupljanju i retenciji sadržaja, preporuča se specijalna medicinska hrana. Takva hrana prevenira učestalo punjenje analnih vrećica, te dermatološke probleme koji nastaju kao posljedica istih. U našim trgovinama u ponudi imamo medicinsku hranu:
- d/d Hills prescription diet u dehidriranom obliku s patkom, lososom i jajima, te u konzerviranom obliku s jelenom, janjetinom, patkom i lososom.
- Sensitivity control Royal Canin u dehidriranom obliku, te u konzerviranom obliku s piletinom i patkom.
- Dermatosis formula Eukanuba u dehidriranom i konzerviranom obliku.
Moguće je da se analne vrećice psu pune svakih mjesec dana. Razlog tome može biti hrana, pseće buhe, tjeranje, alergijska reakcija i mnogi drugi razlozi. O tim razlozima ćete također morati porazgovarati sa svojim veterinarom koji će Vam ujedno kujicu i pregledati.
Zatim, začep ili constipation koji je uobičajeni zdravstveni problem kod malih životinja odnosno naših kućnih ljubimaca. Što se feces (izmet) duže zadražava u debelom crijevu, postaje tvrd i suh i teže ga crijeva izbacuju prema van. Pas se često napinje a obično cvili od boli. Uzrok začepa može se nalaziti unutar volumena crijeva ili van crijeva ili posljedica autoimune bolesti dotičnog organizma a može biti djelomičan ili kompletan. Kosti, dlaka ili paraziti izmješaju se s fekalnim materijalom i dovode do začepa (unutarnji uzrok). Pritisak na crijevo od strane kostiju (prijelomi, zadebljanja) ili povećanih limfnih čvorova ili povećana prostata ili novotvorevina također dovode do začepa (unutarnji uzrok). Hipokalemija, hiperkalcemija, smanjena funkcija štinjače, lijekovi (diuretici, antihistaminici, opijati) također usporuju rad crijeva. Nedovoljno kretanje naših ljubimaca uz pretilost, isto su jedan od uzroka ovakve poremetnje rada crijeva. Da bi se ustanovio pravi uzrok poremetnje treba obaviti razne pretrage u veterinarskoj ambulanti. Do tada možete pomoći svojem ljubimcu dijetalnom ishranom, hranom koja sadrži visoki udio lakoprobavljive vlaknine, osigurati stalni pristup svježoj vodi i izvoditi ga u duže šetnje, gdje će na miru i češće obavljati nuždu; naravno sve uz dogovor s Vašim veterinarom.
Iz svega iznesenoga stoji kako je ipak problem kompleksan, te bih Vam savjetovala da posjetite najbližeg veterinara. Jedino se kliničkim pregledom može utvrditi točan uzrok problema, pa onda i terapija za Vašeg psa. Kako je veterinarska služba organizirana na način da pokriva sva područja, zasigurno ćete u blizini lako pronaći pomoć.
OZNAKE: